单角子宫和残角子宫的超声图像特征和误诊分析(2)
2. 2 各种误诊类型和残角、单角子宫的比较, 见表1。2. 3 超声误诊病例分析 以宫腔镜、腹腔镜或输卵管造影及手术诊断为金标准, 共诊断27例残角和单角子宫, 其中超声误诊正常子宫5例, 占18.5%, 不全纵隔子宫 2例, 占7.4%, 卵巢肿块4例, 占14.8%, 浆膜下子宫肌瘤3例, 占11.1%, 输卵管妊娠3例, 占11.1%。
3 讨论
残角子宫可分为单侧发育不良和发育不全, 进一步可分为:有相通、无相通、没有宫腔、无残角等[3-5], 这种子宫发育异常在妇女中发生率约为3.2%。有残角但不相通的占70%~90%, 残角子宫可引起子宫破裂, 是最严重、最危险的并发症, 并且威胁到母亲的生命安全, 因此早期的诊断显得尤为重要。临床上Ⅰa型和Ⅰb型因有宫腔, 有内膜的周期性变化, 可以引起残角子宫妊娠。残角子宫和单角子宫的发育异常都可以伴有一侧肾脏的不发育或发育不全。目前的诊断方法主要有超声, 宫腔造影, 核磁共振。宫腔造影时宫腔如出现分离而不是三角形, 将提示苗勒氏管异常, 但造影不能进一步区别亚型的分类, 磁共振(MR)和超声波(US)则提供更加详细的解剖图像 ......
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