2 结果

    本组S3及以下肿瘤4例， S2肿瘤2例， 手术均顺利切除肿瘤， 手术时间135～255 min， 平均手术时间192.5 min， 出血量650～1750 ml， 平均出血量1068 ml， S2肿瘤2例患者术后均出现肛周感觉麻木， S3及以下肿瘤1例患者出现术后脑脊液漏， 经过对症处理后伤口愈合良好， 所有患者均未出现大小便障碍、性功能障碍、下肢乏力、伤口不愈合、感染等术后并发症， 术后随访11～40个月， 平均27.4个月， S2肿瘤患者1例在术后17个月出现局部复发， 复发率为16.7%， 该组6例患者未出现肺转移及死亡病例。

    3 讨论

    3. 1 骶骨脊索瘤的临床特点 脊索瘤是起源于中胚层脊索残余组织的低度恶性肿瘤， 1857年Vichow首次发现， 1894年Ribbert将其正式命名， 约占原发性恶性骨肿瘤的1%～4%， 以40～60岁多见， 男性多于女性， 好发于脊柱两端的颅底及骶尾部， 骶尾部约占55%。骶骨脊索瘤生长缓慢， 起病隐匿， 早期症状不明显， 所以临床发现时往往肿瘤已较大， 大多处于外科分期ⅠB期， 骶尾部隐痛常是最早的初发症状， 考虑为局部骨质破坏引起， 若肿瘤未突破骶骨范围继续生长压迫周围的马尾神经及骶神经根则会出现会阴部感觉麻木、下肢麻痛等神经刺激症状 ......