【摘要】 目的 比较研究甲氨蝶呤联合刮宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果。方法 46例CSP患者， 随机分为药物组(甲氨蝶呤+刮宫术)和手术组(刮宫术)， 各23例， 比较两组住院时间、包块消失时间及临床疗效。结果 药物组的住院时间(23.6±5.3)d、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间(24.9±5.1)d及包块消失时间(36.9±32.6)d均明显低于手术组(P<0.05)， 临床疗效上， 药物组治愈率87.0%明显高于手术组73.9%(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合刮宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床效果显著， 术后患者恢复快， 是理想的治疗方法。

    【关键词】 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠；甲氨蝶呤；刮宫术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.137

    剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是指已孕女性再次妊娠的时候， 孕囊着床在子宫原瘢痕处， 此种妊娠非常容易导致晚期子宫破裂或阴道大出血， 甚至会威胁孕妇的生命安全， 是一种比较难处理的异位妊娠。随着剖宫产率的增高， 该病发病率也随之日趋上升 ......