1. 2 方法 手术夹闭组：根据患者动脉瘤位置选择合适的手术入路， 如小脑下动脉瘤取枕下乙状窦后入路， 胼缘动脉瘤则取前纵裂入路， 其他类型动脉瘤取翼点入路。开颅后暴露动脉瘤及载瘤动脉， 将瘤颈分离， 充分显露出动脉瘤， 根据动脉瘤瘤颈、位置、方向及载瘤动脉等情况， 选择适当的动脉瘤夹， 将瘤颈夹闭。血管介入组：根据术前脑血管造影， 确定颅内动脉及瘤体位置、大小、瘤颈等情况， 判断出动脉瘤与载瘤动脉关系， 根据上述情况选择合适的栓塞方法(弹簧圈或Onyx胶)。血管介入时， 给予患者气管插管全身麻醉， 将导管置入同侧股动脉， 根据血管造影选择最佳操作角度， 然后将导管前端置入动脉瘤中心至外缘1/3处， 根据动脉瘤形态、大小情况， 选择不同型号的弹簧圈填塞， 每完成1个弹簧圈栓塞后将导管导丝松弛1次， 并检查弹簧圈稳定情况， 然后根据填塞是否致密， 决定是否再次进行填塞， 确定填塞致密且载瘤动脉通畅后， 停止填塞。两组患者术后均给予预防脑血管痉挛(尼莫地平)及预防癫痫(德巴金)等处理措施， 对于伴有血压升高患者给予降压治疗 ......