外科腹部手术切口感染的临床观察(2)
手术后切口疼痛一般在2~3 d后逐渐减轻, 体温、脉搏和白细胞计数也逐渐恢复正常。如切口疼痛持续加重, 体温上升, 脉搏加速, 白细胞计数升高, 即有切口感染的可能。检查切口仍有渗出且切口出现程度不一的红肿者, 或切口有浸润硬块且有明显压痛者则切口已发生感染;切口有脓性分泌物溢出, 表示切口感染较重[4]。非感染性切口愈合障碍常无明显的前驱症状和体征, 切口表面外观正常, 有时可有少许渗出, 常在拆线前发现切口渗出增多而浸润覆盖的敷料, 在拆线时或拆线后发生切口裂开。非感染性切口裂开可分为全层裂开及部分裂开。全层裂开时除皮肤、皮下组织及腹直肌鞘裂开外, 腹膜亦随之裂开, 常导致大网膜或肠管突出于裂开处;部分裂开多为皮肤及皮下组织未愈合;个别可有假愈合 ......
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