4 大脑前动脉血管构象

    综合文献所述， 一般将大脑前动脉A1段血管构象分为三种情况：对称型、单侧优势型、一侧缺如型。单侧A1优势或一侧缺如作为促进前交通动脉瘤形成的危险因素早期被做了较多相关性研究， 而作为前交通动脉瘤破裂的可能危险因素目前也有些零星的报导， 但结果存在争议。Lazzaro等[19]分析了Willis环发育异常对前、后交通动脉瘤破裂的影响， 指出A1段发育异常与前交通动脉瘤破裂相关联。国内一项回顾性研究[20]也发现单侧A1 优势或一侧缺如是前交通动脉瘤破裂的一个独立危险因素， 且一侧缺如A1段是前交通动脉瘤破裂最强的预测因素。相反地， Matsukawa等[8]比较了破裂与未破裂组前交通动脉瘤单侧A1优势的发生率， 结果差异无统计学意义。Tarulli 等[3]也指出单侧A1优势与前交通动脉瘤形成明显相关， 但却不是前交通动脉瘤破裂的危险因素。综合分析对大脑前动脉构象的研究发现， 各研究中对于单侧A1优势的衡量标准不尽相同 ......