【摘要】 颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病， 破裂后致残致死率高， 未破裂颅内动脉瘤的治疗需充分权衡其破裂风险与手术风险。前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤亚组， 对前交通动脉瘤形态学特征进行分析有利于临床评估其破裂风险， 指导治疗方案的选择。

    【关键词】 前交通动脉瘤破裂；形态学

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.189

    颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的最常见原因， 动脉瘤性蛛网膜下腔出血致死率高达40%～50%， 致残率10%～20%[1]， 因此， 国内外对颅内动脉瘤破裂的危险因素进行了广泛的研究。近来有研究显示， 不同部位的颅内动脉瘤破裂的危险因素也不尽相同[2]。前交通动脉是颅内动脉瘤的常见部位， 大脑前动脉解剖结构复杂多样， 使得前交通动脉瘤成为前循环中最为复杂的动脉瘤亚组， 且其被认为较其他部位动脉瘤有较高的破裂率[3， 4]， 这些都提示着前交通动脉瘤发生、发展及破裂的自然病史具有一定的独特性， 其破裂的危险因素也应具有自己的特点。本文将着重对前交通动脉瘤亚组破裂的形态学因素作一综述。

    1 动脉瘤的大小

    动脉瘤大小是影响颅内动脉瘤破裂的重要危险因素， 也是预测动脉瘤破裂风险的最常用指标。先前未破裂颅内动脉瘤(ISUIA)有研究[5]显示， 包括前交通动脉瘤在内的前循环动脉瘤患者 ......