电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察(2)
1. 2 实验方法 所有患者对本组实验完全知情同意， 其中对照组行传统开胸手术， 所有患者均在全身麻醉下进行手术， 侧卧位充分暴露胸腔， 根据术前影像学检查定位纵隔肿瘤原发灶位置并选取合适的手术入路开胸， 术中充分离断肿瘤周围粘连组织并完全切除；观察组患者行电视胸腔镜手术治疗方案， 患者在双腔气管插管全身麻醉下进行手术， 选取单肺通气模式， 患者健侧卧位后根据影像定位结果进行3处胸壁皮肤切口， 建立进镜孔与第1操作孔、第2操作孔， 钝性分离后进入胸腔并在胸腔镜的指引下探查纵隔肿瘤位置， 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤患者需进行胸腺切除， 无合并者仅单纯切除；囊性肿瘤采取标准胸腔镜切除手术， 实性肿瘤患者可先行剪开分离， 后进行血管结扎、瘤体游离切除手术， 对于累及大血管的患者可行胸腔镜辅助小切口手术治疗；对于恶性纵隔肿瘤患者无法进行切除时可终止手术进程并进行活检。手术结束后于腋中线第7肋间放置胸腔引流管 ......
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