尿毒症心脏损害是尿毒症患者极为常见的并发症， 临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、心悸、胸闷、心律失常等， 是尿毒症患者的主要死亡原因之一， 因此， 对尿毒症心脏损害的早期发现及正确诊断对指导临床治疗、挽救患者生命具有重要意义。下面通过对120例尿毒症患者的心脏超声检查结果回顾总结， 并与100例正常体检者对照分析， 旨在探讨尿毒症患者的心脏结构及功能的病理改变， 以指导临床诊断和治疗。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2009年5月～2014年8月内黄县中医院及安阳市第六人民医院确诊的尿毒症患者120例， 男70例， 女50例， 年龄15～76岁， 平均年龄45.5岁， 病程1～18年， 均不同程度具有胸闷、气促、乏力、水肿等症状， 其中合并高血压93例， 合并贫血92例， 合并继发甲状旁腺功能亢进70例， 行3次以上血液透析治疗的30例。正常对照组100例， 采取安阳市第六人民医院体检中心资料， 男50例， 女50例， 年龄20～75岁， 平均年龄47.5岁， 均无高血压病史， 身高、体重、血常规、肾功能、心脏彩超检查各项资料齐全的健康体检者。两组年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 受检者取仰卧位及左侧卧位， 使用飞利普HD15型彩色多普勒超声仪， 2～4 MHz凸阵探头， 常规测量左心室、左心房、主动脉、室间隔厚度、左室后壁厚度， 并根据Devereux公式计算左室重量指数， 用脉冲多普勒测量舒张期二尖瓣血流频谱， 测量左室舒张早期血流峰值速度(E峰)、左室舒张末期血流峰值速度(A峰)， 测量峰值速度比率(E/A) ......