【摘要】 总结结肠造瘘口的护理、并发症的预防与心理指导、健康教育等的临床体会， 得出有效的护理指导， 预防并减少造瘘口并发症的发生， 提高患者的生活质量。

    【关键词】 造瘘口；并发症；护理指导

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.195

    结肠造瘘口是结直肠外伤破裂、炎症损伤、急性肠梗阻等Ⅰ期手术常用的暂时性排便通道， 也是结直肠癌行Miles 手术后的永久性排便通道， 结肠造瘘口患者术后生活中面临的困难大多源于造瘘口并发症[1]， 相关文献[2]报道其发生率高达21%～70%。因此如何有效减少造瘘口并发症的发生， 对提高患者的生活质量具有重要意义。本文结合临床护理体会， 总结出常见的造瘘口并发症， 并给予相应预防及护理指导， 现报告如下。

    1 造瘘口及其常见并发症的预防

    1. 1 造瘘口坏死 是结肠造瘘术后最严重的并发症， 主要是由于动脉供血不足所致， 多发生于术后第1～2天内， 与造瘘口肠段张力过高、系膜分离过多、结肠边缘动脉损伤、术中压迫或过度牵拉肠系膜、造瘘口腹壁切口过小、血管受压等因素有关。该并发症的临床护理主要是及时对造瘘口肠段缺血坏死作出准确判定， 因此术后应密切观察造瘘口血运情况， 主要观察造瘘肠管黏膜的颜色、光泽等。如果肠黏膜色泽青紫或色黑， 或有恶臭味， 分泌物过多时应及时通知医生处理[3] ......