护理干预在小儿门诊静脉输液患儿中的应用及效果分析
【摘要】 目的 探讨护理干预在小儿门诊静脉输液患儿中的应用效果。方法 100例小儿门诊接受静脉输液治疗的患儿， 随机分为观察组与对照组， 每组50例。对照组患儿给予常规护理， 观察组在此基础上给予系统性护理干预， 比较两组患儿输液不良反应以及对护理工作的满意度。结果 观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组， 且对护理工作的满意度显著高于对照组， 两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿门诊给予患儿系统性静脉输液护理， 可以有效降低静脉输液不良反应的发生率， 提高护理工作质量， 增强患儿家长对护理工作的满意度， 值得临床推广使用。
【关键词】 小儿门诊；静脉输液；护理对策；效果研究
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.196
静脉输液是各级医院常采用的治疗方法， 也是最有效、最快速的给药途径之一， 在医院临床治疗、抢救以及疾病预防等方面得到广泛的应用 [1]。小儿静脉输液是治疗小儿疾病的常见方法， 同时由于该方法操作简单、治疗费用低， 因此被广大家长所普遍接受。然而， 由于静脉输液治疗过于常见， 以至于部分医护人员忽视了对静脉输液患儿的护理， 因而致使不良反应时常发生， 增加了患儿痛苦， 同时还易引起医患纠纷， 损害医院社会形象 [2]。本文结合工作实例探讨了护理干预在小儿门诊静脉输液患儿中的应用效果， 现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年1月在本院接受静脉输液治疗的100例患儿为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组50例。其中男54例， 女46例， 平均年龄(2.4±0.8)岁。两组患儿年龄、性别、文化程度、输液方式等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组根据患儿实际病情及输液方式采取相应的临床常规护理。观察组在对照组基础上给予系统性护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 健康教育 在对患儿进行静脉注射治疗前， 通过文字、图面以及视频等方式向患儿家长讲解所使用的药物知识、有关疾病治疗方法以及用药后可能出现的不良反应， 耐心解答家长所提出的问题， 从而加深家长对治疗的认识， 促使家长能够主动配合治疗。
1. 2. 2 加强医患沟通， 满足患儿需要 在静脉输液治疗过程中， 护士要与可以自主交流的患儿进行沟通， 尽量满足患儿所提出的要求， 从心理上、精神上给予患儿支持以确保治疗的正常进行。而对于无法交流的患儿， 护理人员联合患儿家长， 对患儿的情绪进行安抚， 避免患儿啼哭不停以至于影响检查治疗和操作。
, 百拇医药
1. 2. 3 创设良好治疗环境 加强门诊或输液室的卫生清洁管理， 要求保洁人员24 h及时清扫地面、整理床铺、更换床单， 并定期对输液室进行紫外线消毒。同时， 门诊要在输液室安装中央空调、放置饮水机并配备一次性纸杯以满足患儿的生理需求。另外， 输液室还要多播放轻音乐、动画片等小儿节目以转移患儿注意力， 避免因患儿乱动而产生疼痛等不良反应。
1. 2. 4 加强治疗观察 静脉输液过程中护士要对患儿进行严密观察， 重点观察患儿的表情及表现， 观察患儿是否有疼痛表现；检查穿刺点是否发生外渗；是否出现针头回血；同时， 在输液过程中还需要调整滴注速度， 以免因药物刺激而引起患儿躁动。
1. 2. 5 加强自身学习， 提高技能操作水平 在日常多进行静脉穿刺训练， 以提高自身技能水平， 减少因操作失误而造成的治疗护理不良事件， 从而避免发生医患纠纷。
1. 3 观察指标和满意度评定标准 ①观察两组患者临床不良反应情况；②比对两组患者临床治疗满意度。借助临床满意度调查表判定患者满意度， >95分满意， 75～95分比较满意， <75分不满意。总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患儿出现穿刺失败、渗出肿胀、静脉炎、堵管、穿刺处感染以及静脉血栓等不良反应的发生率均小于对照组， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 观察组患儿家长对治疗护理工作的总满意度为88.0%， 对照组患儿家长对护理工作的总满意度为68.0%， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 小结
静脉输液是小儿门诊常用的治疗方法之一， 并且凭借其给药迅速、效果明显等特点在治疗严重感冒、炎症以及多种手术并发症中发挥着不可替代的作用[3]。另外， 进行静脉输液也是护士所需掌握的基本技能之一。然而， 正是由于该治疗方式太过常见， 因而容易出现“灯下黑”效应， 致使患儿在接受静脉输液治疗时经常出现不良反应， 不但影响治疗效果， 而且还增加了患儿痛苦， 容易造成医患纠纷。
, 百拇医药
本文通过研究发现， 接受系统性护理的观察组患儿在静脉注射治疗过程中的不良反应发生率显著低于对照组；并且观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 小儿门诊给予患儿系统性静脉输液护理， 可以有效降低静脉输液不良反应的发生率， 提高护理工作质量， 增强患儿家属对护理工作的满意度， 从而减少医患纠纷， 有利于医院的长远发展。
参考文献
[1] 谢静誉.护理干预在门急诊静脉输液患者中的应用.齐鲁护理杂志， 2012， 31(13)：43-44.
[2] 张红英.护理干预在小儿门诊静脉输液中的效果观察.中国民族民间医药， 2012， 7(16)：78-79.
[3] 温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察.当代医学， 2011， 1(15)：118-119.
[收稿日期：2014-12-30], 百拇医药(李玉秀)
【关键词】 小儿门诊；静脉输液；护理对策；效果研究
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.196
静脉输液是各级医院常采用的治疗方法， 也是最有效、最快速的给药途径之一， 在医院临床治疗、抢救以及疾病预防等方面得到广泛的应用 [1]。小儿静脉输液是治疗小儿疾病的常见方法， 同时由于该方法操作简单、治疗费用低， 因此被广大家长所普遍接受。然而， 由于静脉输液治疗过于常见， 以至于部分医护人员忽视了对静脉输液患儿的护理， 因而致使不良反应时常发生， 增加了患儿痛苦， 同时还易引起医患纠纷， 损害医院社会形象 [2]。本文结合工作实例探讨了护理干预在小儿门诊静脉输液患儿中的应用效果， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年1月在本院接受静脉输液治疗的100例患儿为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组50例。其中男54例， 女46例， 平均年龄(2.4±0.8)岁。两组患儿年龄、性别、文化程度、输液方式等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组根据患儿实际病情及输液方式采取相应的临床常规护理。观察组在对照组基础上给予系统性护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 健康教育 在对患儿进行静脉注射治疗前， 通过文字、图面以及视频等方式向患儿家长讲解所使用的药物知识、有关疾病治疗方法以及用药后可能出现的不良反应， 耐心解答家长所提出的问题， 从而加深家长对治疗的认识， 促使家长能够主动配合治疗。
1. 2. 2 加强医患沟通， 满足患儿需要 在静脉输液治疗过程中， 护士要与可以自主交流的患儿进行沟通， 尽量满足患儿所提出的要求， 从心理上、精神上给予患儿支持以确保治疗的正常进行。而对于无法交流的患儿， 护理人员联合患儿家长， 对患儿的情绪进行安抚， 避免患儿啼哭不停以至于影响检查治疗和操作。
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1. 2. 3 创设良好治疗环境 加强门诊或输液室的卫生清洁管理， 要求保洁人员24 h及时清扫地面、整理床铺、更换床单， 并定期对输液室进行紫外线消毒。同时， 门诊要在输液室安装中央空调、放置饮水机并配备一次性纸杯以满足患儿的生理需求。另外， 输液室还要多播放轻音乐、动画片等小儿节目以转移患儿注意力， 避免因患儿乱动而产生疼痛等不良反应。
1. 2. 4 加强治疗观察 静脉输液过程中护士要对患儿进行严密观察， 重点观察患儿的表情及表现， 观察患儿是否有疼痛表现；检查穿刺点是否发生外渗；是否出现针头回血；同时， 在输液过程中还需要调整滴注速度， 以免因药物刺激而引起患儿躁动。
1. 2. 5 加强自身学习， 提高技能操作水平 在日常多进行静脉穿刺训练， 以提高自身技能水平， 减少因操作失误而造成的治疗护理不良事件， 从而避免发生医患纠纷。
1. 3 观察指标和满意度评定标准 ①观察两组患者临床不良反应情况；②比对两组患者临床治疗满意度。借助临床满意度调查表判定患者满意度， >95分满意， 75～95分比较满意， <75分不满意。总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患儿出现穿刺失败、渗出肿胀、静脉炎、堵管、穿刺处感染以及静脉血栓等不良反应的发生率均小于对照组， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 观察组患儿家长对治疗护理工作的总满意度为88.0%， 对照组患儿家长对护理工作的总满意度为68.0%， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 小结
静脉输液是小儿门诊常用的治疗方法之一， 并且凭借其给药迅速、效果明显等特点在治疗严重感冒、炎症以及多种手术并发症中发挥着不可替代的作用[3]。另外， 进行静脉输液也是护士所需掌握的基本技能之一。然而， 正是由于该治疗方式太过常见， 因而容易出现“灯下黑”效应， 致使患儿在接受静脉输液治疗时经常出现不良反应， 不但影响治疗效果， 而且还增加了患儿痛苦， 容易造成医患纠纷。
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本文通过研究发现， 接受系统性护理的观察组患儿在静脉注射治疗过程中的不良反应发生率显著低于对照组；并且观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 小儿门诊给予患儿系统性静脉输液护理， 可以有效降低静脉输液不良反应的发生率， 提高护理工作质量， 增强患儿家属对护理工作的满意度， 从而减少医患纠纷， 有利于医院的长远发展。
参考文献
[1] 谢静誉.护理干预在门急诊静脉输液患者中的应用.齐鲁护理杂志， 2012， 31(13)：43-44.
[2] 张红英.护理干预在小儿门诊静脉输液中的效果观察.中国民族民间医药， 2012， 7(16)：78-79.
[3] 温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察.当代医学， 2011， 1(15)：118-119.
[收稿日期：2014-12-30], 百拇医药(李玉秀)