【摘要】 目的 分析变异型心绞痛(VA)临床表现、心电图改变、冠状动脉(冠脉)造影特点及其关联性， 探讨VA发病机制、病理基础。方法 回顾性分析12例VA患者的病历资料， 对其进行分别阐述， 并就有价值的信息进行对照分析。结果 首发时间半夜2例、凌晨4例， 1例因劳累诱发；心绞痛(AP)持续时间1～48 min， 平均持续时间(7.8±2.3)min， 均服药缓解， 4例劳力型心绞痛， 1例昏厥；AP发生ST段抬高， 3例合并心律失常， 其中室性心动过速2例、房室传导阻滞1例；冠脉造影正常6例， 单支病变2例、双支病变1例、三支病变3例；ST抬高下壁6例；有冠脉病变者发作持续时间、基础病病程、年龄、近1年内硝酸甘油服用次数高于无病变者， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VA预后多较好， 发作时间多在5 min以内， 可通过服药缓解， 但少数仍可能出现昏厥等严重症状， 合并恶性心律失常；VA发生与冠脉狭窄有关， 狭窄程度越严重， 发作时间越长， 发生恶性心律失常的风险越高；VA发生与年龄、病程等因素有关， 属于进行性疾病， 与吸烟、饮酒等环境危险因素也有关。

    【关键词】 变异型心绞痛；临床表现；心电图改变；冠状动脉造影

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.030

    冠状动脉粥样硬化疾病严重威胁人类生命健康 ......