半夏白术汤加减对痰浊内阻眩晕的治疗分析
【摘要】 目的 分析半夏白术汤加减对痰浊内阻眩晕的治疗效果。方法 120例痰浊内阻眩晕患者， 按随机数字表法分成研究组和对照组， 各60例。两组均采用常规治疗， 对照组在常规治疗的同时采用盐酸氟桂利嗪胶囊和全天麻胶囊进行治疗， 研究组在常规治疗的同时采用半夏白术汤加减进行治疗。对比两组的治疗效果及头晕缓解时间。结果 研究组治疗总有效率为96.67%， 对照组为83.33%， 研究组高于对照组(P<0.05)；研究组头晕缓解时间为(2.39±0.95)d， 对照组为(3.02±0.98)d， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏白术汤加减不但能有效的提高对痰浊内阻眩晕的治疗效果， 且有助于患者快速缓解头晕， 是治疗较为理想的方式， 值得临床推广。
【关键词】 半夏白术汤加减；痰浊内阻；眩晕
眩晕在临床拥有较高的发病率， 也是多种疾病的主要症状， 发病以中老年人群为主， 女性患者多于男性[1]。一旦发生眩晕， 常迁延难愈， 反复发作[2]， 给患者的生活、工作、学习等均造成严重的影响。及时缓解患者的临床症状是治疗眩晕的重要原则， 因此临床疗效好且作用迅速是治疗本病理想的治疗方式。本院采用半夏白术汤加减对痰浊内阻型眩晕患者进行治疗， 取得了较满意的效果， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月收治的120例痰浊内阻眩晕患者， 按随机数字表法分成研究组和对照组， 各60例。研究组中男20例， 女40例；年龄25～83岁， 平均年龄(51.88±9.52)岁；病程16 d～10个月， 平均病程(1.31±2.45)个月；椎基底动脉供血不足40例， 梅尼埃病8例， 颈性眩晕12例。对照组中男22例， 女38例；年龄26～80岁， 平均年龄(51.65±9.47)岁；病程18 d～8个月， 平均病程(1.24±2.52)个月；椎基底动脉供血不足39例， 美尼尔综合征7例， 颈性眩晕14例。所有患者均以头晕为主诉， 并伴有不同程度的视物不清、旋转、恶心呕吐、耳鸣等症状， 排除心脑血管严重疾病、肝肾功能障碍、精神异常、糖尿病、青光眼等疾病， 两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组均按常规进行治疗， 如积极治疗原发病等。对照组在常规治疗的同时采用盐酸氟桂利嗪胶囊(商品名西比灵， 西安杨森制药有限公司， 国药准字 H10930003， 使用剂量5 mg/次， 1次/d， 口服)和全天麻胶囊(贵州盛世龙方制药有限公司， 国药准字 Z52020425， 使用剂量为3粒/次， 3次/d， 口服)进行治疗。研究组在常规治疗的同时采用半夏白术汤加减进行治疗， 组方为：半夏15 g， 白术15 g， 天麻10 g， 陈皮10 g， 茯苓10 g， 甘草5 g， 大枣6 g， 生姜5 g。同时根据患者具体情况进行加减， 如气血亏虚者加熟地、当归；呕吐、呃逆严重者加竹茹， 同时重用生姜；痰湿过重者加泽泻等。1剂/d， 水煎至200 ml， 分3次服用。治疗时间为7 d。
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1. 3 观察指标及判定标准 观察指标为治疗效果及头晕缓解时间。治疗效果参照《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。治愈：患者经治疗后无任何临床症状。有效：患者经治疗头晕尚存， 但较治疗前有明显改善， 其余症状完全消失。无效：患者经治疗后临床症状均无改善或加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗的总有效率较对照组高， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 3 头晕缓解时间 研究组头晕缓解时间平均为(2.39±0.95)d， 对照组为(3.02±0.98)d， 两组比较差异具有统计学意义(t=3.5753， P<0.05)。
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3 讨论
眩晕是由于机体平衡系统障碍， 致使对空间定向或平衡感觉异常的一种疾病， 主要以头晕、恶心、呕吐为常见临床症状[4]。中医观点认为眩晕虽病位在头， 但病因涉及三焦， 且多为本虚标实之证， 本虚以气血不足和肝肾阴虚为主， 痰、风、火、瘀则为标。随着现代生活方式和饮食结构的改变， 致使饮食失节损伤脾胃， 脾失健运， 水湿运化失常， 痰浊内生并受阻于中焦， 清阳不升， 清窍失利；痰浊上扰， 浊阴不降， 蒙蔽清窍， 则发为眩晕， 故痰浊内阻型眩晕也成为眩晕症较为常见的证型。“急则治其标， 缓则治其本”是中医进行疾病治疗的原则， 以此为基础， 在眩晕发作时也应以治标为主， 故应以燥湿祛痰、平肝熄风为主要治法。本院采用半夏白术汤加减对60例痰浊内阻型眩晕进行治疗， 与另60例采用盐酸氟桂利嗪胶囊和全天麻胶囊的患者进行比较， 采用半夏白术汤加减的一组不但治疗的总有效率更高， 且患者眩晕缓解时间更早(P<0.05)。半夏白术汤中半夏燥湿化痰、降逆止呕， 有利于从根本上治疗因痰浊中阻蒙蔽清窍所致的诸症， 故为君药；白术健脾祛湿， 具有阻断生痰之源之功， 故为臣药；天麻平肝熄风， 茯苓渗湿利水， 陈皮降逆止呕， 三者共为臣药；甘草调和诸药， 生姜、大枣调和脾胃故为使药， 全方共奏燥湿健脾、祛痰熄风之功。
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综上所述， 半夏白术汤加减不但能有效的提高对痰浊内阻眩晕的治疗效果， 且有助于患者快速缓解头晕， 是治疗的较为理想的方式， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]冯李长， 徐芳， 钟善全.丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症疗效观察.赣南医学院学报， 2013， 33(4)：572-573.
[2]肖光华.利多卡因与红花联合654-2治疗眩晕症100例临床观察.中国民族民间医药， 2014(11)：79-80.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社， 1994：282.
[4]华建刚， 颜慧琴， 刘鸿彬.苦碟子联合甘露醇治疗眩晕症127例疗效分析.现代医药卫生， 2013， 29(22)：3459-3460.
[收稿日期：2015-03-30], 百拇医药(高超)
【关键词】 半夏白术汤加减；痰浊内阻；眩晕
眩晕在临床拥有较高的发病率， 也是多种疾病的主要症状， 发病以中老年人群为主， 女性患者多于男性[1]。一旦发生眩晕， 常迁延难愈， 反复发作[2]， 给患者的生活、工作、学习等均造成严重的影响。及时缓解患者的临床症状是治疗眩晕的重要原则， 因此临床疗效好且作用迅速是治疗本病理想的治疗方式。本院采用半夏白术汤加减对痰浊内阻型眩晕患者进行治疗， 取得了较满意的效果， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月收治的120例痰浊内阻眩晕患者， 按随机数字表法分成研究组和对照组， 各60例。研究组中男20例， 女40例；年龄25～83岁， 平均年龄(51.88±9.52)岁；病程16 d～10个月， 平均病程(1.31±2.45)个月；椎基底动脉供血不足40例， 梅尼埃病8例， 颈性眩晕12例。对照组中男22例， 女38例；年龄26～80岁， 平均年龄(51.65±9.47)岁；病程18 d～8个月， 平均病程(1.24±2.52)个月；椎基底动脉供血不足39例， 美尼尔综合征7例， 颈性眩晕14例。所有患者均以头晕为主诉， 并伴有不同程度的视物不清、旋转、恶心呕吐、耳鸣等症状， 排除心脑血管严重疾病、肝肾功能障碍、精神异常、糖尿病、青光眼等疾病， 两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组均按常规进行治疗， 如积极治疗原发病等。对照组在常规治疗的同时采用盐酸氟桂利嗪胶囊(商品名西比灵， 西安杨森制药有限公司， 国药准字 H10930003， 使用剂量5 mg/次， 1次/d， 口服)和全天麻胶囊(贵州盛世龙方制药有限公司， 国药准字 Z52020425， 使用剂量为3粒/次， 3次/d， 口服)进行治疗。研究组在常规治疗的同时采用半夏白术汤加减进行治疗， 组方为：半夏15 g， 白术15 g， 天麻10 g， 陈皮10 g， 茯苓10 g， 甘草5 g， 大枣6 g， 生姜5 g。同时根据患者具体情况进行加减， 如气血亏虚者加熟地、当归；呕吐、呃逆严重者加竹茹， 同时重用生姜；痰湿过重者加泽泻等。1剂/d， 水煎至200 ml， 分3次服用。治疗时间为7 d。
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1. 3 观察指标及判定标准 观察指标为治疗效果及头晕缓解时间。治疗效果参照《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。治愈：患者经治疗后无任何临床症状。有效：患者经治疗头晕尚存， 但较治疗前有明显改善， 其余症状完全消失。无效：患者经治疗后临床症状均无改善或加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗的总有效率较对照组高， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 3 头晕缓解时间 研究组头晕缓解时间平均为(2.39±0.95)d， 对照组为(3.02±0.98)d， 两组比较差异具有统计学意义(t=3.5753， P<0.05)。
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3 讨论
眩晕是由于机体平衡系统障碍， 致使对空间定向或平衡感觉异常的一种疾病， 主要以头晕、恶心、呕吐为常见临床症状[4]。中医观点认为眩晕虽病位在头， 但病因涉及三焦， 且多为本虚标实之证， 本虚以气血不足和肝肾阴虚为主， 痰、风、火、瘀则为标。随着现代生活方式和饮食结构的改变， 致使饮食失节损伤脾胃， 脾失健运， 水湿运化失常， 痰浊内生并受阻于中焦， 清阳不升， 清窍失利；痰浊上扰， 浊阴不降， 蒙蔽清窍， 则发为眩晕， 故痰浊内阻型眩晕也成为眩晕症较为常见的证型。“急则治其标， 缓则治其本”是中医进行疾病治疗的原则， 以此为基础， 在眩晕发作时也应以治标为主， 故应以燥湿祛痰、平肝熄风为主要治法。本院采用半夏白术汤加减对60例痰浊内阻型眩晕进行治疗， 与另60例采用盐酸氟桂利嗪胶囊和全天麻胶囊的患者进行比较， 采用半夏白术汤加减的一组不但治疗的总有效率更高， 且患者眩晕缓解时间更早(P<0.05)。半夏白术汤中半夏燥湿化痰、降逆止呕， 有利于从根本上治疗因痰浊中阻蒙蔽清窍所致的诸症， 故为君药；白术健脾祛湿， 具有阻断生痰之源之功， 故为臣药；天麻平肝熄风， 茯苓渗湿利水， 陈皮降逆止呕， 三者共为臣药；甘草调和诸药， 生姜、大枣调和脾胃故为使药， 全方共奏燥湿健脾、祛痰熄风之功。
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综上所述， 半夏白术汤加减不但能有效的提高对痰浊内阻眩晕的治疗效果， 且有助于患者快速缓解头晕， 是治疗的较为理想的方式， 值得临床推广应用。
参考文献
[1]冯李长， 徐芳， 钟善全.丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症疗效观察.赣南医学院学报， 2013， 33(4)：572-573.
[2]肖光华.利多卡因与红花联合654-2治疗眩晕症100例临床观察.中国民族民间医药， 2014(11)：79-80.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社， 1994：282.
[4]华建刚， 颜慧琴， 刘鸿彬.苦碟子联合甘露醇治疗眩晕症127例疗效分析.现代医药卫生， 2013， 29(22)：3459-3460.
[收稿日期：2015-03-30], 百拇医药(高超)