【摘要】 目的 探讨分析内皮素(ET)、氧合血红蛋白(OxyHb)与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系。方法 回顾性分析40例蛛网膜下腔出血患者的临床资料， 于入院第1、3、7、10、14天分别采集患者脑脊液标本， 并采用放射免疫方法对脑脊液中内皮素浓度进行测定， 运用比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白浓度及运用经颅多普勒超声(TCD)对颅内主要动脉血流速度检测， 分析内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系。结果 经测定， 在发病后1～3 d内双侧大脑中动脉流速增快， 第7天为流速顶峰， 而到了第14天则逐渐减慢。在第3天， 蛛网膜下腔出血患者的氧合血红蛋白浓度有所上升， 于第7天达到最高峰， 与第1天和第3天对比差异有统计学意义(P<0.05)。发病后， 第14天的氧合血红蛋白明显低于第7天(P<0.05)。氧合血红蛋白和血管内皮素在发病第3天后开始增高， 第7天达到高峰后逐渐降低。脑脊液内皮素浓度、内皮素血流速度及氧合血红蛋白浓度之间呈正相关性(P<0.05)。结论 蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生， 内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系， 在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用 ......