【摘要】 目的 分析肝硬化并发自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性。方法 回顾分析287例肝硬化并发自发性腹膜炎患者临床资料， 对其腹水病原菌进行培养， 实施药敏试验， 分析患者耐药性。结果 287例患者经腹水病原菌培养阳性率为13.9%， 检测细菌41株， 主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌。大肠埃希菌、克雷伯菌和肠杆菌属对美罗培南、亚胺培南、舒普深及阿米卡星的耐药性不超过30%；铜绿假单胞菌和不动杆菌对阿米卡星的耐药性最低。所有革兰阳性菌对万古霉素和利耐唑胺耐药性最低。结论 通过对肝硬化并发自发性腹膜炎腹水病原菌培养， 掌握致病菌， 了解耐药性， 为抗菌药选择提供必要参考依据。

    【关键词】 肝硬化；自发性腹膜炎；病原菌；耐药性

    肝硬化是临床常见慢性进行性肝病， 为病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害[1]。肝硬化患者抵抗力低， 病程长， 常会并发自发性腹膜炎， 进一步加重疾病， 诱发消化道出血、肝性脑病等并发症， 对患者治疗及预后产生较大影响， 严重者甚至死亡。因此， 早期诊断、合理治疗是十分必要的。临床经验治疗时， 通常腹水中病原菌流行病学的改变及细菌耐药性， 造成治疗失败。为了提高患者治疗效果 ......