纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗液噬菌体裂解法对痰菌阴性肺结核的诊断价值研究

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国实用医药2015年第22期

     【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)联合刷检、活检及支气管肺泡灌洗液(BALF)噬菌体裂解法对痰菌阴性肺结核(SNPTB)的诊断价值。方法 纳入SNPTB患者100例， 随机分为实验组与对照组， 每组50例。实验组予纤支镜刷检联合刷检、活检及BALF噬菌体裂解法检查， 以任意一项阳性为检测阳性；对照组予传统痰抗酸染色、聚合酶链反应(PCR)、结核菌素试验(PPD)、血结核抗体检测， 以任意一项阳性为检测阳性。对比两组诊断效果， 并对比实验组三种检测方案独立阳性率。结果 实验组阳性检出率94.0%， 明显高于对照组68.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组中刷检阳性率66.0%、活检阳性率61.9%， 均明显低于BALF噬菌体裂解法阳性检出率92.0%， 差异具有统计学意义(P<0.0125)。结论 多种纤支镜检测方案联合， 对SNPTB的诊断效果极佳；这些检测方案中， 又以BALF噬菌体裂解法诊断价值最高。

    【关键词】 肺结核；诊断；纤维支气管镜；肺泡灌洗；噬菌体裂解法

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.046

    我国是结核病高负担国家之一， 肺结核患病率高而病理发现率低[1]。临床认为早期诊断、及时治疗可有效提升疗效、预防复发， 且可节省经济开支， 然而现阶段SNPTB已逐渐成为活动性肺结核的主要类型 ......