孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗(2)
2 结果
14例术中未出现明显的手术并发症， 出血量较少。其中12例术后7 d症状缓解明显；1例视力模糊， 术后3周恢复正常；1例复视术后10 d恢复正常；1例术后头痛至1个月缓解。术后鼻窦内容物送病理均见到曲霉菌菌丝或孢子。术后4～6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6～12个月， 无术后并发症发生。
3 讨论
真菌性鼻窦炎可分为侵袭型和非侵袭型， 后者包括真菌球型、变态反应型， 其中又以非侵袭型最为多见， 好发于上颌窦， 发生于蝶窦者较少。引起鼻窦真菌病以曲霉菌多见， 占发病的90% [1]。通常是条件致病菌。既往认为真菌性鼻窦炎主要发生于机体抵抗力下降、长期滥用抗生素和免疫抑制剂， 以及一些慢性代谢性疾病、消耗性疾病如糖尿病等， 或者是放化疗后的肿瘤患者[2]。查阅文献发现， 真菌性鼻窦炎患者多无以上全身因素， 而有90%的患者都存在鼻腔结构的异常， 引起鼻腔通气引流障碍、分泌物潴留， 有利于真菌的生长繁殖， 并导致鼻纤毛清除功能的丧失， 而进一步加重病情 ......
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14例术中未出现明显的手术并发症， 出血量较少。其中12例术后7 d症状缓解明显；1例视力模糊， 术后3周恢复正常；1例复视术后10 d恢复正常；1例术后头痛至1个月缓解。术后鼻窦内容物送病理均见到曲霉菌菌丝或孢子。术后4～6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6～12个月， 无术后并发症发生。
3 讨论
真菌性鼻窦炎可分为侵袭型和非侵袭型， 后者包括真菌球型、变态反应型， 其中又以非侵袭型最为多见， 好发于上颌窦， 发生于蝶窦者较少。引起鼻窦真菌病以曲霉菌多见， 占发病的90% [1]。通常是条件致病菌。既往认为真菌性鼻窦炎主要发生于机体抵抗力下降、长期滥用抗生素和免疫抑制剂， 以及一些慢性代谢性疾病、消耗性疾病如糖尿病等， 或者是放化疗后的肿瘤患者[2]。查阅文献发现， 真菌性鼻窦炎患者多无以上全身因素， 而有90%的患者都存在鼻腔结构的异常， 引起鼻腔通气引流障碍、分泌物潴留， 有利于真菌的生长繁殖， 并导致鼻纤毛清除功能的丧失， 而进一步加重病情 ......
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