白内障超声乳化术前200例临床分析(2)
3 讨论白内障超声乳化术作为目前白内障手术的主要方式, 随着其手术技术和显微镜及手术设备、配套耗材的不断发展而其手术并发症逐年下降[1]。但是白内障超声乳化术是每个步骤和细节密切相关并相互影响的精细手术, 需要眼、手、大脑、脚的综合配合, 医生应具备良好的精神状态和熟练的手术技术[2]。眼科医生初学白内障超声乳化术阶段, 以后囊破裂为主的手术并发症发生几率较高[3]。学者认为, 眼科医生从初学白内障超声乳化术至达到熟练操作, 普遍经历着一定的“学习曲线”[4]。作者也发现, 随着手术例数的增多, 手术操作逐步熟练, 并发症逐步下降。白内障超声乳化手术时间一般在10~30 min之间居多, 也有快则几分钟, 慢则也有1 h左右的。
下面对手术中最为常见的切口、撕囊、后囊破裂这3个方面并发症予以分析。
3. 1 切口 白内障手术的每一个步骤均构筑在前一步的基础上, 因此要完一台成功的手术, 就需要一个稳定的基础, 即切口[5]。现代白内障手术以巩膜隧道切口、角膜缘切口、透明角膜切口为主。这些切口均可应用于白内障超声乳化手术, 具有较好的自闭功能。
作者所做的是角膜缘隧道切口, 在前100例手术中切口问题出现较多, 其中隧道提前穿漏而对手术进行带来诸多困难的多一些。切口太浅会导致切口隧道松软 ......
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