【摘要】 目的 评价三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效及安全性。方法 60例脑转移瘤患者随机分为放化疗组和单纯放疗组， 各30例。单纯放疗组给予全脑放疗40 Gy/20 f， 局部缩野加量14～16 Gy/7～8 f。放化疗组在此基础上于放疗第1天开始口服替莫唑胺75 mg/m2， 1次/d， 共25 d。观察两组患者的有效率、中位生存期、神经系统症状缓解率及不良反应发生率。结果 放化疗组与单纯放疗组有效率分别为86.7%、63.3%(P<0.05)；中位生存期分别为12.0个月、9.1个月(P<0.05)；神经系统症状缓解率分别为63.3%、53.3%(P>0.05)；骨髓抑制发生率分别为16.7%、6.7%(P>0.05)；胃肠道反应发生率分别为46.7%、33.3%(P>0.05)。结论 三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤， 可提高疗效， 不良反应小， 值得临床推广。

    【关键词】 三维适形放疗；替莫唑胺；脑转移瘤；中位生存期；不良反应

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.132

    脑是恶性肿瘤常见的转移部位， 约有30%～40%的恶性肿瘤在不同时期可能出现脑转移。临床上多出现神经系统症状， 严重影响患者生活治疗， 其自然中位生存期约为1个月[1]。有效的控制脑转移瘤可延长患者生存期， 提高生活质量， 是目前研究的热点问题。替莫唑胺主要用于控制脑胶质瘤， 近年来有研究将其用于脑转移瘤 ......