41例高血压脑出血患者外科治疗临床分析(2)
2. 1 各年龄区间患者出血部位 见表1。2. 2 各年龄区间患者临床疗效 见表2。
2. 3 术前GCS评分临床疗效 见表3。
2. 4 手术方式临床疗效 大骨瓣开颅手术组优良率55.9%, 微创血肿穿刺引流术组优良率57.1%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
2. 5 手术时机临床疗效比较 早期组(6~24 h)优良率58%, 延期组(24~48 h)优良率50%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。
3 讨论
高血压脑出血是中老年人的常见病, 为急性脑占位性损害, 其病死率占脑血管病患者的首位。目前多数学者认为高血压脑出血的病理机制主要是高血压所导致的脑小血管慢性病变如微动脉瘤、小动脉壁玻璃样变性或纤维样变性而导致出血[1]。高血压脑出血后的血肿继续增大, 血肿对脑组织的毒性作用和血肿占位效应被认为是高血压患者进行手术治疗的理论基础[2]。手术清除血肿能迅速解除血肿对脑组织的压迫, 缓解颅内高压, 改善脑循环, 解除原发脑损害 ......
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