手术治疗肛周脓肿是最有效的治疗手段， 传统的手术治疗方式是脓肿切开引流术， 一期不处理内口， 术后大多数患者形成肛瘘， 治疗时间长， 也给患者带来了二次手术的痛苦[1]。本文2000年4月～2013年10月对收治的42例肛周脓肿患者行一期根治术， 通过一次手术就解决了患者的痛苦， 收到了很好的效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 肛周脓肿共42例患者， 男35例， 女7例， 年龄15～69岁， 平均年龄41. 1岁， 病程4～20 d， 平均病程5 d， 经检查均确诊为肛周脓肿。其中肛周皮下脓肿27例， 坐骨肛管间隙脓肿8例， 坐骨直肠窝脓肿2例， 马蹄型脓肿5例。

    1. 2 手术方法 患者取侧卧位， 以2%利多卡因行骶管麻醉， 碘伏常规消毒术野， 铺无菌巾， 扩肛， 肛内碘伏消毒， 检查肛周脓肿的部位、大小、范围。

    低位脓肿的手术方法：用注射器刺入脓腔， 注射双氧水， 绝大多数于齿状线附近发现有气泡溢出， 即为内口。在肛周脓肿波动最显处做放射状或梭形切口切开脓腔， 切口应该足够大， 放出脓液， 脓腔有间隔的可以用手指或血管钳伸到脓腔内破坏间隔， 顿锐性相结合清除脓腔内的坏死组织， 用双氧水和甲硝唑反复冲洗脓腔；然后左手的食指深入肛门内引导， 右手持探针在齿线附近寻找内口并从内口穿出 ......