【摘要】 目的 探讨高位复杂性肛瘘的诊治技巧。方法 回顾性分析46例高位复杂性肛瘘患者的临床资料， 分析诊治经验。结果 46例中肛腺源性肛瘘41例， 40例行主管高位挂线、低位及支管切除缝合或支管挂虚线引流术， 1例直肠黏膜下肛瘘行丝线结扎及橡皮筋引流；非肛腺源性肛瘘5例， 其中结核性肛瘘2例， 克罗恩病1例， 白血病1例， 肛管直肠癌1例， 均行切开挂线引流。术后住院时间7～17 d， 1次手术治愈43例， 2次手术治愈2例， 随访6个月未见复发， 无肛门失禁及肛门狭窄， 1例挂线引流后带瘘生存。结论 认真采集病史， 分析体格检查中的不寻常表现， 注意区分肛腺源性与非肛腺源性肛瘘， 以循证医学决策实施手术方案， 是提高治疗效果的保证。

    【关键词】 高位复杂性肛瘘；循证医学；诊断；挂线法

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.085

    高位复杂性肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上， 有多个瘘口和瘘管。其临床表现复杂， 术后复发率高达50%， 再次手术的失败率仍有10%[1]。本院肛肠科从2008年9月～ 2014年3月共收治高位复杂性肛瘘46例， 疗效满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 回顾性分析本组共46例高位复杂性肛瘘患者 ......