血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效观察
【摘要】 目的 探讨冠心病患者采用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗的临床疗效。方法 82例冠心病患者随机分为对比组(40例)和观察组(42例)。对比组采用常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上给予血栓心脉宁联合棓丙酯治疗， 观察并比较两组患者临床治疗情况和效果。结果 对比组患者心绞痛改善与心电图改善的总有效率均明显低于观察组， 观察组效果明显更佳(P<0.05)， 且观察组患者治疗后的血流流变学改善程度也明显优于对比组(P<0.05)。结论 采用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病可有效改善患者血流流变学， 效果满意， 值得推广。
【关键词】 冠心病；血栓心脉宁；棓丙酯
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.096
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病， 其临床症状主要以心律失常及心绞痛为主， 中医认为其属于“心悸”与“厥心痛”等范畴[1]。冠心病患者大部分均为心脉痹阻、血行不畅及耗伤心气等所致[2]， 病情严重者可导致心肌梗死等， 对患者生命安全造成严重威胁。为进一步提高患者临床疗效， 本文将42例冠心病患者作为观察对象， 对其应用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗的临床疗效进行分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年5月～2013年7月收治的82例冠心病患者， 其中男50例， 女32例， 年龄38～81岁， 平均年龄(45.7±11.2)岁， 病程90 d～14.5年， 平均病程(5.3±3.2)年。82例患者全部伴有左胸心前区疼痛及胸闷胸痛等临床症状， 均与WHO所制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的诊断标准相符且全部与中医心血瘀阻证辨证相符[3]。排除急性心肌梗死、重度心肺功能不全及妊娠期妇女等患者。将患者随机分为观察组(42例)和对比组(40例)， 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对比组予以常规治疗， 包括抗血小板聚集， 调酯与β-受体阻滞剂等， 在治疗过程中， 如患者发生心绞痛则予以硝酸甘油口服。观察组患者以常规治疗为基础， 药物的使用剂量与对比组相同， 同时予以患者血栓心脉宁联合棓丙酯治疗， 其中血栓心脉宁的使用剂量为0.8 g， 使用方法为口服， 3次/d；棓丙酯的使用剂量为120～180 mg， 将其加至生理盐水中静脉滴注， 生理盐水的使用剂量为250 ml， 1次/d， 连续治疗14 d为1个疗程。
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1. 3 观察指标 观察两组患者血流流变学变化、心电图改变、临床症状改变及心绞痛发生情况等， 包括疼痛的程度、发作的次数及每次发作持续的时间等， 并比较两组患者临床治疗效果。
1. 4 疗效评定标准 临床疗效评定主要包括患者心电图和心绞痛两个方面， 分别以显效、有效、无效来进行评定。其中显效为患者症状消失、心电图恢复达到正常；有效为患者心绞痛发作情况明显减轻、ST段降低但未达到正常水平；无效为患者临床症状与心电图均无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者心绞痛和心电图改善情况比较 从患者心绞痛和心电图改善情况上看， 观察组治疗总有效率均明显优于对比组， 组间疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药
2. 2 两组患者治疗后的血液流变学改善情况比较 两组患者治疗后的血液流变学均有所改善， 组间各指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
本组研究中， 对观察组患者采用了血栓心脉宁联合棓丙酯治疗， 对比组则采用常规治疗， 经对比两组疗效发现， 观察组患者心绞痛和心电图改善均明显优于对比组， 两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)， 且观察组患者治疗后的血液流变学改善程度也明显优于对比组(P<0.05)。说明采用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗可有效减少冠心病患者心绞痛发生次数及程度等， 同时明显改善患者心电图， 效果确切， 与报道相符[4]。分析认为其可能与血栓心脉宁与棓丙酯合用所起的的相互协同作用具有相关性， 血栓心脉宁包含了多种中药， 可增强患者气旺、血行， 经服用可获得益气活血、活血化瘀、抗心肌缺血及改善血流量与微循环、降低心肌耗氧、增强心脏收缩等功效；棓丙酯则可有效抑制由血栓素A2所致的血小板聚集， 同时可加快红细胞电泳速度并松弛血管平滑肌， 经服用可增加患者冠动脉血流量、保护心肌缺血， 达到降低血粘度的效果， 两者联合使用不仅可改善患者临床症状且可提高临床疗效。
, 百拇医药
综上所述， 血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效确切， 值得推广。
参考文献
[1]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究. 中医药学报， 2013， 41(6)：98-100.
[2]钟丽华， 李志祥.中西医结合治疗冠心病频发房性早搏.中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11(5)：620-621.
[3]靳玺， 邓永军， 屈哲， 等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察. 中外医疗， 2011， 30(4)：1-2， 4.
[4]周发展.参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响.中国实用医刊， 2012， 39(1)：17-18.
[收稿日期：2015-01-28], 百拇医药(马彩香)
【关键词】 冠心病；血栓心脉宁；棓丙酯
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.096
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病， 其临床症状主要以心律失常及心绞痛为主， 中医认为其属于“心悸”与“厥心痛”等范畴[1]。冠心病患者大部分均为心脉痹阻、血行不畅及耗伤心气等所致[2]， 病情严重者可导致心肌梗死等， 对患者生命安全造成严重威胁。为进一步提高患者临床疗效， 本文将42例冠心病患者作为观察对象， 对其应用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗的临床疗效进行分析， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年5月～2013年7月收治的82例冠心病患者， 其中男50例， 女32例， 年龄38～81岁， 平均年龄(45.7±11.2)岁， 病程90 d～14.5年， 平均病程(5.3±3.2)年。82例患者全部伴有左胸心前区疼痛及胸闷胸痛等临床症状， 均与WHO所制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的诊断标准相符且全部与中医心血瘀阻证辨证相符[3]。排除急性心肌梗死、重度心肺功能不全及妊娠期妇女等患者。将患者随机分为观察组(42例)和对比组(40例)， 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对比组予以常规治疗， 包括抗血小板聚集， 调酯与β-受体阻滞剂等， 在治疗过程中， 如患者发生心绞痛则予以硝酸甘油口服。观察组患者以常规治疗为基础， 药物的使用剂量与对比组相同， 同时予以患者血栓心脉宁联合棓丙酯治疗， 其中血栓心脉宁的使用剂量为0.8 g， 使用方法为口服， 3次/d；棓丙酯的使用剂量为120～180 mg， 将其加至生理盐水中静脉滴注， 生理盐水的使用剂量为250 ml， 1次/d， 连续治疗14 d为1个疗程。
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1. 3 观察指标 观察两组患者血流流变学变化、心电图改变、临床症状改变及心绞痛发生情况等， 包括疼痛的程度、发作的次数及每次发作持续的时间等， 并比较两组患者临床治疗效果。
1. 4 疗效评定标准 临床疗效评定主要包括患者心电图和心绞痛两个方面， 分别以显效、有效、无效来进行评定。其中显效为患者症状消失、心电图恢复达到正常；有效为患者心绞痛发作情况明显减轻、ST段降低但未达到正常水平；无效为患者临床症状与心电图均无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者心绞痛和心电图改善情况比较 从患者心绞痛和心电图改善情况上看， 观察组治疗总有效率均明显优于对比组， 组间疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2. 2 两组患者治疗后的血液流变学改善情况比较 两组患者治疗后的血液流变学均有所改善， 组间各指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
本组研究中， 对观察组患者采用了血栓心脉宁联合棓丙酯治疗， 对比组则采用常规治疗， 经对比两组疗效发现， 观察组患者心绞痛和心电图改善均明显优于对比组， 两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)， 且观察组患者治疗后的血液流变学改善程度也明显优于对比组(P<0.05)。说明采用血栓心脉宁联合棓丙酯治疗可有效减少冠心病患者心绞痛发生次数及程度等， 同时明显改善患者心电图， 效果确切， 与报道相符[4]。分析认为其可能与血栓心脉宁与棓丙酯合用所起的的相互协同作用具有相关性， 血栓心脉宁包含了多种中药， 可增强患者气旺、血行， 经服用可获得益气活血、活血化瘀、抗心肌缺血及改善血流量与微循环、降低心肌耗氧、增强心脏收缩等功效；棓丙酯则可有效抑制由血栓素A2所致的血小板聚集， 同时可加快红细胞电泳速度并松弛血管平滑肌， 经服用可增加患者冠动脉血流量、保护心肌缺血， 达到降低血粘度的效果， 两者联合使用不仅可改善患者临床症状且可提高临床疗效。
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综上所述， 血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效确切， 值得推广。
参考文献
[1]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究. 中医药学报， 2013， 41(6)：98-100.
[2]钟丽华， 李志祥.中西医结合治疗冠心病频发房性早搏.中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11(5)：620-621.
[3]靳玺， 邓永军， 屈哲， 等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察. 中外医疗， 2011， 30(4)：1-2， 4.
[4]周发展.参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响.中国实用医刊， 2012， 39(1)：17-18.
[收稿日期：2015-01-28], 百拇医药(马彩香)