慢性肾功能衰竭患者伴皮肤瘙痒护理分析
【摘要】 目的 分析慢性肾功能衰竭伴有皮肤瘙痒患者的护理措施和护理效果。方法 52例慢性肾功能衰竭患者， 根据护理方式的不同分为综合护理组(30例)和基础护理组(22例)， 对比两组的护理效果。结果 两组比较， 综合护理组护理有效率(90.0%)和患者满意度(96.7%)显著高于基础护理组(77.3%、86.4%)， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒患者的效果显著， 护理效果好， 患者满意度高， 应给予临床重视。
【关键词】 慢性肾功能衰竭；皮肤瘙痒；护理分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.164
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害， 最后导致尿毒症和肾功能完全丧失， 引起一系列的临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱的临床综合征[1]。本文选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者， 对比综合护理组和基础护理组的护理效果， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者， 根据护理方式的不同分为综合护理组(30例)和基础护理组(22例)， 综合护理组年龄55～81岁， 平均年龄(64.37±5.18)岁；女12例， 男18例。基础护理组年龄53～79岁， 平均年龄(63.68±5.27)岁；女10例， 男12例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 基础护理组：①注意患者的饮食， 避免食用海鲜、辛辣刺激的食物；②定时为患者擦拭身体， 做好身体的清洁工作；③保持病房空气的清新， 做好消毒工作， 为患者营造一个舒适的病房环境；④及时进行药物治疗。综合护理组在基础护理组的基础上给予综合护理， 具体包括：①多与患者进行沟通， 缓解患者的不良情绪；②预防并发症的发生， 做好每日的杀菌消毒工作；③给予患者及家属基础的护理建议， 协助护理工作。
, 百拇医药
1. 3 观察指标 对比两组患者的临床护理效果和患者的满意度。
1. 4 疗效判定标准 ①护理有效性评价标准。显效：患者皮肤瘙痒的情况显著好转， 焦躁情绪完全缓解；有效：患者皮肤瘙痒的情况有所好转， 焦躁情绪有所缓解；无效：患者皮肤瘙痒的情况未见好转， 甚至继续恶化， 瘙痒难耐。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②满意度评价标准采用本院编订的患者满意度调查表， 总分为100分， 分为3个等级， 非常满意≥85分， 满意66～84分， 不满意≤65分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2. 1 两组患者护理有效性比较 综合护理组护理总有效率为90.0%(27/30)， 其中无效10.0%(3/30)， 有效16.7%(5/30)， 显效73.3%(22/30)；基础护理组护理总有效率为77.3%(17/22)， 其中无效22.7%(5/22)， 有效31.8%(7/22)， 显效45.5%(10/22)；综合护理组护理总有效率显著高于基础护理组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者满意度比较 综合护理组满意度为96.7%， 非常满意24例(80.0%)， 满意5例(16.7%)， 不满意1例(3.3%)；基础护理组满意度为86.4%， 非常满意14例(63.6%)， 满意5例(22.7%)， 不满意3例(13.6%)， 综合护理组满意度显著高于基础护理组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3. 1 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的原因分析 皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见的慢性并发症之一， 虽不危及患者生命， 但瘙痒可造成患者情绪烦躁不安， 严重影响其睡眠质量和生活质量[2]。慢性肾功能衰竭出现皮肤瘙痒的原因：电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应等。这主要是由于持续性血液透析， 使得身体的正常代谢出现紊乱， 产生皮肤瘙痒症状。随着透析时间的延长， 症状逐渐加重， 使患者终日焦虑， 十分痛苦， 严重影响患者的生活质量[3]。因此， 采用综合护理干预可以有效改善患者的皮肤瘙痒状况， 安抚患者的情绪， 降低不良情绪的进一步恶化， 争取患者更好地接受治疗。
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3. 2 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的护理效果 综合护理是针对患者的具体情况， 给予全方位的护理干预， 提供最优质的护理， 降低患者的不适感， 从而提高患者继续治疗的依从性， 树立患者治疗的信心， 缓解不良情绪。研究结果发现综合护理组总有效率(90.0%)、满意度(96.7%)均高于基础护理组的(77.3%、86.4%)。因此， 慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒采用综合护理的效果更佳， 可以有效改善患者皮肤瘙痒的情况， 降低不适感， 提高患者的满意度， 临床治疗意义显著。
综上所述， 综合护理干预慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒患者的效果显著， 护理效果好， 患者满意度高， 应该给予临床重视。
参考文献
[1]曹琳， 张晋卿. 58例慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒患者的分析. 中国病案， 2015， 16(1)：94-96.
[2]常丹， 陈顺合， 周曼.中药蒸气浴治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症疗效观察.陕西中医， 2013， 34(4)：401-402.
[3]郭春柳， 刘璇. 34例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理研究.中国药物经济学， 2013， 3(3)：145-146.
[收稿日期：2015-03-26], 百拇医药(朱倩)
【关键词】 慢性肾功能衰竭；皮肤瘙痒；护理分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.164
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害， 最后导致尿毒症和肾功能完全丧失， 引起一系列的临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱的临床综合征[1]。本文选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者， 对比综合护理组和基础护理组的护理效果， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者， 根据护理方式的不同分为综合护理组(30例)和基础护理组(22例)， 综合护理组年龄55～81岁， 平均年龄(64.37±5.18)岁；女12例， 男18例。基础护理组年龄53～79岁， 平均年龄(63.68±5.27)岁；女10例， 男12例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 基础护理组：①注意患者的饮食， 避免食用海鲜、辛辣刺激的食物；②定时为患者擦拭身体， 做好身体的清洁工作；③保持病房空气的清新， 做好消毒工作， 为患者营造一个舒适的病房环境；④及时进行药物治疗。综合护理组在基础护理组的基础上给予综合护理， 具体包括：①多与患者进行沟通， 缓解患者的不良情绪；②预防并发症的发生， 做好每日的杀菌消毒工作；③给予患者及家属基础的护理建议， 协助护理工作。
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1. 3 观察指标 对比两组患者的临床护理效果和患者的满意度。
1. 4 疗效判定标准 ①护理有效性评价标准。显效：患者皮肤瘙痒的情况显著好转， 焦躁情绪完全缓解；有效：患者皮肤瘙痒的情况有所好转， 焦躁情绪有所缓解；无效：患者皮肤瘙痒的情况未见好转， 甚至继续恶化， 瘙痒难耐。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②满意度评价标准采用本院编订的患者满意度调查表， 总分为100分， 分为3个等级， 非常满意≥85分， 满意66～84分， 不满意≤65分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
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2. 1 两组患者护理有效性比较 综合护理组护理总有效率为90.0%(27/30)， 其中无效10.0%(3/30)， 有效16.7%(5/30)， 显效73.3%(22/30)；基础护理组护理总有效率为77.3%(17/22)， 其中无效22.7%(5/22)， 有效31.8%(7/22)， 显效45.5%(10/22)；综合护理组护理总有效率显著高于基础护理组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者满意度比较 综合护理组满意度为96.7%， 非常满意24例(80.0%)， 满意5例(16.7%)， 不满意1例(3.3%)；基础护理组满意度为86.4%， 非常满意14例(63.6%)， 满意5例(22.7%)， 不满意3例(13.6%)， 综合护理组满意度显著高于基础护理组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3. 1 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的原因分析 皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见的慢性并发症之一， 虽不危及患者生命， 但瘙痒可造成患者情绪烦躁不安， 严重影响其睡眠质量和生活质量[2]。慢性肾功能衰竭出现皮肤瘙痒的原因：电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应等。这主要是由于持续性血液透析， 使得身体的正常代谢出现紊乱， 产生皮肤瘙痒症状。随着透析时间的延长， 症状逐渐加重， 使患者终日焦虑， 十分痛苦， 严重影响患者的生活质量[3]。因此， 采用综合护理干预可以有效改善患者的皮肤瘙痒状况， 安抚患者的情绪， 降低不良情绪的进一步恶化， 争取患者更好地接受治疗。
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3. 2 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的护理效果 综合护理是针对患者的具体情况， 给予全方位的护理干预， 提供最优质的护理， 降低患者的不适感， 从而提高患者继续治疗的依从性， 树立患者治疗的信心， 缓解不良情绪。研究结果发现综合护理组总有效率(90.0%)、满意度(96.7%)均高于基础护理组的(77.3%、86.4%)。因此， 慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒采用综合护理的效果更佳， 可以有效改善患者皮肤瘙痒的情况， 降低不适感， 提高患者的满意度， 临床治疗意义显著。
综上所述， 综合护理干预慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒患者的效果显著， 护理效果好， 患者满意度高， 应该给予临床重视。
参考文献
[1]曹琳， 张晋卿. 58例慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒患者的分析. 中国病案， 2015， 16(1)：94-96.
[2]常丹， 陈顺合， 周曼.中药蒸气浴治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症疗效观察.陕西中医， 2013， 34(4)：401-402.
[3]郭春柳， 刘璇. 34例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理研究.中国药物经济学， 2013， 3(3)：145-146.
[收稿日期：2015-03-26], 百拇医药(朱倩)