3. 5 负压创面治疗 近年来负压吸引治疗应用较多， 负压吸引装备由医用泡沫材料、多侧空引流管、负压引流装置组成。它可以增加血流， 促进新生血管的生长， 增加创面供氧和营养供给， 同时有杀菌作用， 减少创面感染机会[7]。张明玮等[8]发现封闭负压引流技术可以提高严重糖尿病足修复或小截肢修复治疗的成功率， 促进术后伤口愈合， 防止感染并缩短治疗时间。

    4 外科治疗

    4. 1 截肢术 对保守治疗无效者予外科截趾或截肢治疗， 其目的是切除坏疽和感染组织以控制和局限感染灶， 术前可以做血管造影从而决定截肢平面。对于老年患者， 需在确保截肢创面能愈合的前提下慎重选择截肢术， 并在围手术期严密关注和控制基础疾病变化。

    4. 2 血管重建治疗 主要针对大、中动脉病变的患者， 目的是恢复下肢远端血流供应以利于创口愈合， 恰当的血管重建治疗， 能有效保留患肢及节约成本， 包括经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty， PTA)、血管内支架植入和旁路移植术等 ......