另有研究[14]显示：胰岛素引发的低血糖中， 抗氧化能力、总硫醇浓度、SOD活力随着胰岛素诱发的低血糖而下降。由此可见， 胰岛素对糖尿病患者体内的氧化应激状态的影响并非是单纯有益的， 当胰岛素诱发低血糖时， 可以加重氧自由基对组织的损伤。只有在不引起患者低血糖的情况下， 才能使患者获益。

    4 小结

    氧自由基可通过多种方式和途径损伤胰岛β细胞和(或)诱发胰岛素抵抗， 在糖尿病的发生发展中起着重要作用。糖尿病是冠心病的独立危险因素， 冠心病与糖代谢异常有着非常密切的关系。研究发现非糖尿病的血糖代谢异常和糖尿病均可加重老年冠心病患者冠状动脉病变的范围和严重程度[15]。糖尿病早期胰岛β细胞的损伤是可以逆转的， 因此， 早期诊断糖代谢异常并及时干预对于预防大血管事件尤为必要。老年糖尿病患者病情发现晚、病程长、胰岛细胞功能差、并发症多， 临床上往往很难达到满意的治疗效果。研究表明， 胰岛素强化治疗对于老年糖尿病患者来说， 显著改善胰岛β细胞功能， 并有效降低微血管及大血管并发症[16]。但是， 老年糖尿病患者由于自身疾病的特点， 血糖波动幅度大， 容易发生低血糖。因此， 理想的治疗方案应是在良好控制血糖的基础上减少低血糖的发生率 ......