【摘要】 目的 观察并比较使用低位显微外科和腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的效果。方法 50例患有精索静脉曲张性不育的患者随机分成使用腹腔镜精索静脉结扎术治疗的对照组(30例)和使用低位显微外科治疗的观察组(20例)。比较两组患者手术前和手术后三阶段时间的精液质量和手术期间的住院费用。结果 手术后两组患者精子的各项指标较术前都有了明显的改善。其中使用低位显微外科术的患者精子总数、精子密度明显比使用腹腔镜的患者高， 差异具有统计学意义(P<0.05)；(a+b)级精子数比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。低位显微外科术的手术时间比腹腔镜手术时间长， 但是平均住院费用却比腹腔镜手术低(P<0.05)。结论 患有精索静脉曲张性不育的患者使用低位显微外科术比使用腹腔镜精索静脉结扎术更加经济、便捷， 疗效更好。低位显微外科术是一种值得推广的临床手术。

    【关键词】 低位显微外科；腹腔镜精索静脉结扎术；精索静脉曲张性不育

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.046

    精索静脉曲张是一种常见的导致男性不育的疾病， 在男性群体中的发病一般可以达到10%～15%[1]。目前对于这种疾病的主要治疗手段有以下几种：病情较轻的患者通常采用药物治疗， 增强静脉的张力、改善静脉的通透性。低位显微外科手术在放大20倍的情况下分离出精索静脉， 从而精准的建立出精索静脉新的血液循环达到治疗的目的 ......