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编号:12583542
经三角肌劈开入路锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国实用医药 2015年第27期
     术中需要注意以下几点:①掌握应用指征。复杂的肱骨近端骨折, 复位困难, 需要大范围的显露, 对手术的技能要求更高, 因而三角肌劈开入路治疗此类骨折患者应该审慎应用。②腋神经的保护。经三角肌劈开入路必须时刻注意对腋神经的保护[9]。腋神经主干距肩峰外侧缘的平均距离为63.3 mm, 将腋神经从肱骨拉开8~20 mm一般无张力, 能满足肌肉深面插人钢板而不被损伤[10]。因此, 术中在肩关节前外侧纵向劈开三角肌时, 长度尽量≤6 cm, 若腋神经被暴露出来, 则妥善牵拉, 包括向两侧牵拉三角肌和向体表牵拉腋神经均需小心;接骨板位于腋神经行程周围的螺钉孔尽量不要使用螺钉固定 ......
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