【摘要】 目的 探讨老年患者同型半胱氨酸(Hcy)水平对高血压合并心绞痛预后的预测价值。方法 100例老年高血压合并心绞痛患者， 其中同型半胱氨酸水平较高(Hcy≥10 μmol/L)的患者50例作为观察组， 同型半胱氨酸水平<10 μmol/L患者50例作为对照组。所有患者均行冠状动脉造影检查， 采用Gensini法计算冠脉病变积分(CAS)；检测血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 观察组的不稳定型心绞痛(UAP)发生率、CAS及血清hs-CRP水平明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清Hcy水平与冠状动脉粥样斑块的稳定性及冠状动脉病变严重程度密切相关， 有效控制老年高Hcy水平高血压对于UAP的防治具有重要的临床意义。

    【关键词】 高血压；高同型半胱氨酸血症；不稳定型心绞痛

    伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia， Hcy ≥10 μmol/L)的原发性高血压， 定义为H型高血压。我国成年高血压患者中， H型高血压约占75%(男性占91%， 女性占60%)。不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris， UAP)是一种冠心病的急性心脏事件， 是急性冠状动脉综合征的重要组成部分 ......