2. 3. 2 进行药学查房， 合理用药 临床药师走入病房了解ADR患者的临床表现、用药情况， 参与引起ADR靶药的判断、患者药物治疗方案的调整。监控ADR发生、发展和治疗转归等情况， 使临床监察药物不良反应与药学监护为一体[4]。例如某患者因慢性肝炎住院， 面部、颈部出现新的皮疹。停可疑过敏药物， 加抗过敏治疗。随后患者颜面部皮疹加重， 发热， 热峰38.9℃。行地塞米松抗过敏治疗2 d， 停还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)、复方甘草酸苷(卫伊兴)， 改为复方甘草酸苷(美能)。稍后皮疹有消退趋势， 伴瘙痒， 面部脱皮。但患者停用地塞米松治疗1 d后感全身瘙痒， 四肢远端再次在陈旧性皮疹基础上出现新鲜皮疹， 部分皮疹有脓包疹样改变。查血提示嗜酸性粒细胞明显增高， 考虑与过敏有关。临床药师参与查房分析：①患者药物疹的可能性很大。②停可疑过敏药物后， 患者颜面部皮疹继续加重。说明皮疹与之关系不大。③停阿拓莫兰、卫伊兴改为美能并用地塞米松治疗， 虽然皮疹有消退趋势， 但再次出现新鲜皮疹。说明引起ADR的靶药仍存在。而卫伊兴和美能实际是一种药： 复方甘草酸苷。建议医师以卫伊兴或美能引起皮疹ADR上报。

    2. 3. 3 加强患者用药教育 药师查房时发现 ......