【摘要】 目的 与传统骶棘肌剥离入路进行对比， 研究经多裂肌和最长肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的手术方法、疗效及优势。方法 选取43例胸腰段椎体骨折患者， 均行后路椎弓根螺钉内固定系统， 采用撑开复位内固定术进行治疗。随机分为椎旁肌间隙入路22例(椎旁肌间隙入路组)， 传统骶棘肌剥离入路21例(传统骶棘肌剥离入路组)。记录两组患者手术时间、出血量， 术前1 d及术后1、6个月视觉模拟(VAS)评分。对相关临床数据进行统计学分析。结果 椎旁肌间隙入路组手术时间短， 出血量少， 术后于1、6个月随访时候无明显肌肉萎缩， VAS评分均明显低于传统骶棘肌剥离入路组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点， 临床疗效满意。

    【关键词】 肌间隙入路；胸腰椎体；骨折；内固定

    在传统的胸腰椎后路手术中， 一般需要对双侧椎旁肌肉、韧带等软组织进行剥离， 这样就容易对椎旁肌肉造成缺血以及失神经支配， 破坏脊柱正常的生理组织， 术后瘢痕愈合后， 容易影响腰背部肌肉的强度， 容易残留腰背部疼痛[1]。为了减少对椎旁肌的损伤， 各种胸、腰椎后路微创入路手术方法应运而生， 经多裂肌间隙对于只需行后路撑开复位， 无须椎管减压的胸腰段椎体骨折的治疗有其独到的优势。本研究采用经多裂肌间隙入路， 手术具有创伤小、术后恢复快、对椎旁肌的损伤、干扰少等优点， 取得良好疗效， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2009年12月～2013年6月本院收治的43例胸腰段椎体骨折患者作为本次研究的对象 ......