【摘要】 目的 探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)与腺样体肥大的关系， 为SOM的临床治疗提供参考。方法 185例腺样体肥大患儿， 根据腺样体肥大程度分为中度肥大组(66例)及重度肥大组(119例)， 另外选择无腺样体肥大的扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿60例作为对照组。比较各组的SOM发生情况、鼻咽X线侧位片测量A/N情况及鼻咽镜检查情况。结果 中度肥大组、重度肥大组的SOM发生率明显高于对照组， 重度肥大组SOM发生率明显高于中度肥大组(P<0.05)。对照组A/N=0.30， 气道顺畅无阻；中度肥大组A/N=0.65， 气道部分受阻；重度肥大组A/N=1.00， 气道完全受阻。鼻咽镜检查发现对照组鼻咽部黏膜光滑， 咽隐窝、咽口光滑， 咽口开放良好；中度肥大组腺样体肥大超鼻咽腔半部， 且有部分肥大腺样体堵塞鼻咽鼓管口；重度肥大患儿的腺样体直接压迫咽口堵塞咽鼓管圆枕。结论 对诊断为SOM的患儿应首先考虑腺样体肥大的可能， 因腺样体肥大是SOM的主要诱发因素。

    【关键词】 分泌性中耳炎；腺样体肥大；咽鼓管

    SOM是儿童常见的中耳非化脓性炎性疾病， 其主要临床特征为中耳鼓室积液和听力下降， 是导致患儿耳聋的主要原因之一。尤其可导致2～5岁的患儿发生语言发育障碍。其病因与咽鼓管功能阻塞密切相关， 而腺样体肥大是导致咽鼓管堵塞的最常见原因。腺样体是机体的免疫器官之一， 其在6～7岁时最大， 之后随年龄的增长而逐渐缩小[1]。腺样体增大至一定程度即会对SOM产生影响， 需通过腺样体手术进行治疗方可解除其症状 ......