【摘要】 目的 观察阿法骨化醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的临床疗效和安全性。方法 30例患者均予以阿法骨化醇冲击治疗， 2次/周， 连用3个月， 透析液钙浓度1.25 mmol/L。比较治疗前后疗效。结果 3个月后患者全身骨关节肌肉疼痛、行走不便、乏力、皮肤瘙痒等不适感明显好转， 血钙数值升高， 血磷下降，碱性磷酸酶数值基本稳定， 甲状旁腺激素(PTH)明显下降(P<0.05)。结论 阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进， 效果明显， 且非常安全， 用药期间未发现高钙血症、转移性钙化等严重不良事件发生。

    【关键词】 阿法骨化醇；慢性肾功能衰竭；甲状旁腺功能亢进；维持性血液透析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.145

    继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是指慢性肾脏病(CKD)导致的甲状旁腺组织继发性增生/腺瘤形成及血清甲状旁腺素水平升高， 是慢性肾衰竭患者常见且严重并发症之一， 特别是尿毒症期发病率更高， 表现为甲状旁腺素增高， 常规透析模式不易清除， 其可导致全身皮肤顽固性瘙痒、骨关节肌肉疼痛、骨质疏松， 严重者可引起自发性骨折、骨骼变形、活动不便、皮肤溃疡和组织坏死、软组织和血管迁徙性钙化等多种并发症 ......