【摘要】 本文选取1例肾铸型结石合并遗传性良性红细胞增多症的病例， 通过对该病例围手术期的护理进行探讨， 总结护理措施及经验， 以期指导临床。

    【关键词】 肾铸型结石；红细胞增多症；围手术期；护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.165

    肾铸型结石较多见， 结石长期存在可导致血尿、尿路感染、梗阻， 严重者可导致肾功能不全， 早期多需手术治疗。而合并红细胞增多症后， 血液粘稠度增加且流速缓慢， 加重了心脏负担， 术中术后易因血栓形成导致肾及其他器官功能不全或衰竭[1]。本科于2014年11月17日收治1例左肾铸型结石合并遗传性红细胞增多症的患者， 行经皮肾镜碎石取石术。患者术后恢复良好， 无并发症发生， 术后17 d出院。现报告如下。

    1 临床资料

    患者， 男， 29岁， 主诉左侧腰背部疼痛20 d， 查B超示左肾铸型结石并左肾积水， 即收住院治疗。查体见患者嘴唇及甲床明显发绀， 未诉头晕头痛， 无心脏疾病， 无气促， 呼吸困难等症状， 无高原居住史。查血常规示红细胞7.28×1012/L， 血红蛋白(HGB)：228 G/L， 红细胞压积：0.6660， 血氧饱和度波动在80%～92%之间。患者直系亲属中3人有相似症状。术前给予隔天静脉放血疗法1次， 200 ml/次， 共放血1000 ml。术前1 d查血常规：红细胞：6.45×1012/L ......