偏头痛的中医病因病机分析及治疗对策
【摘要】 目的 探讨偏头痛的中医病因病机分析以及治疗对策。方法 通过搜集整理近年来中医治疗偏头痛方面的文献资料， 对偏头痛的中医病因病机进行分析， 同时将50例偏头痛患者随机分为试验组和对照组， 每组25例。试验组采用中药内服， 对照组采用中药外治， 对治疗效果进行分析， 并总结出治疗对策。结果 通过对资料的分析总结， 引起偏头痛的主要病因病机有风邪外侵、脾肾阳虚、气机不畅、肝功能失调等。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于偏头痛在发现之后需要及时的进行治疗， 采用中药内服和中药外用在临床治疗偏头痛方面都有着明显的效果， 值得临床推广应用。
【关键词】 偏头痛；中医病因病机；治疗对策
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.143
偏头痛是一种临床上的常见病， 而且会反复发作， 关于偏头痛的中医病因病机， 根据相关文献资料分析[1]， 原因较多， 但是最终归于外感和内伤。本文在搜索了大量的文献资料之后对于偏头痛的中医病因病要进行总结， 同时对本院2013年3月～2014年3月收治的50例偏头痛患者的临床资料予以回顾分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月收治的偏头痛患者50例， 随机分为试验组和对照组， 每组25例。其中试验组中男15例， 女10例；年龄最大65岁， 最小27岁， 平均年龄46岁；对照组中男18例， 女7例；年龄最大62岁， 最小24岁， 平均年龄43岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 采用资料搜集的方法对于偏头痛的中医病因病机进行分析和总结；试验组患者采用中药内服的方法， 中药为芎柴丹胡汤， 主要成分包括川芎、柴胡、丹参、延胡索、白芷。对照组患者采用中药外治的方法， 使用的中药为头风膏， 主要成分为川乌、白附子、生南星、川芎、细辛、樟脑、冰片， 研为细末调成糊状敷贴， 患者均以7 d为1个疗程。在治疗结束之后， 对两组患者的治疗情况进行比较并进行相应的分析。
1. 3 疗效判定标准[2] 将疗效的评价标准分为三个等级， 即显效、有效和无效。显效：经过治疗之后患者彻底痊愈， 临床症状基本消失；有效：患者明显的感觉到症状的改变但是还有一定的症状， 在临床上表现为症状减轻；无效：经过治疗之后患者没有感觉到任何改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
, 百拇医药
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 偏头痛的中药病因病机 根据大量文献资料以及临床资料的分析， 总结出偏头痛的中医病因病要包括以下内容：偏头痛由于风邪外侵、上犯清风对人的身体产生一定的影响， 在脾肾阳虚、脾胃虚弱的基础上， 由于气机不畅、瘀血阻络最终引起偏头痛， 并且偏头痛在一定程度上与肝功能的失调有关。
2. 2 两组治疗效果对比 观察组显效20例， 有效4例， 总有效率为96.00%；对照组显效19例， 有效5例， 总有效率为96.00%， 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
, 百拇医药
偏头痛属于一类在临床上比较常见的疾病， 给患者的生活、工作学习都带来了较大的影响， 关于他的中医病因病机， 通过大量的文献资料查证， 有了一定的了解。在《素问·风论篇》[3]中就有相关的描述， “风气循风府而上， 则为脑风”、“新沐之风， 则为首风”以及“首风之状， 头多面汗， 恶风”在这里主要说的是“脑风”、“首风”等；在《景岳全书·头痛》[4]中又是这样描述的“阳虚头痛 ， 即气虚之所属也”， 也就是说如果出现肾虚会引起头痛；在《证治准绳》[5]中有这样的记载“病头痛者 ， 凡此皆脏腑经脉之气逆上 ， 乱于头之清道 ， 致其不得运行 ， 壅遏精髓而痛者也”。在《素问·至真要大论》中有“诸风掉眩 ， 皆属于肝”的说法。通过这些文献资料的统计[6]， 作者总结出了偏头痛的中医病因病要即由于风邪外侵、上犯清风对人的身体产生一定的影响；同时在脾肾阳虚、脾胃虚弱的基础上， 由于气机不畅、瘀血阻络最终引起了偏头痛， 并且偏头痛在一定程度上与肝功能的失调有关系。
通过对本院50例偏头痛患者临床资料的回顾与分析， 对试验组使用中药芎柴丹胡汤内服， 对照组采用中药头风膏外用治疗， 在1个疗程后， 两组患者在临床表现上发生了显著改变， 而且两组患者之间的治疗效果差异不大。在治疗偏头痛方面， 采用中药芎柴丹胡汤内服和中药头风膏外用都可以取得很好的治疗效果， 这是因为这些中药中都含有与中医病因病理相关的药物治疗， 所以可以取得较好的效果， 值得在临床治疗上推广使用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 申延安， 卜庆峰. 中医内科治疗偏头痛的临床体会. 中国卫生产业， 2012(28)：178.
[2] 林成军. 中医辩证治疗偏头痛的临床效果分析. 中国卫生产业， 2013(7)：174.
[3]栾旭慧. 运用体质辨识理论开展偏头痛间歇期辨证施护的构想. 中医临床研究， 2012(19)：107-109.
[4]王瑞红， 范金梅， 邓春君， 等. 盐酸氟桂嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛35例疗效观察. 贵阳中医学院学报， 2014(2)： 147-148.
[5]李思伟. 中医内科治疗偏头痛的临床效果观察. 中国卫生标准管理， 2015(4)：79.
[6]阮进荣. 偏头痛的中医内科治疗体会. 大家健康(学术版)， 2014(16)：41-42.
[收稿日期：2015-04-22], 百拇医药(王德强)
【关键词】 偏头痛；中医病因病机；治疗对策
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.143
偏头痛是一种临床上的常见病， 而且会反复发作， 关于偏头痛的中医病因病机， 根据相关文献资料分析[1]， 原因较多， 但是最终归于外感和内伤。本文在搜索了大量的文献资料之后对于偏头痛的中医病因病要进行总结， 同时对本院2013年3月～2014年3月收治的50例偏头痛患者的临床资料予以回顾分析， 现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月收治的偏头痛患者50例， 随机分为试验组和对照组， 每组25例。其中试验组中男15例， 女10例；年龄最大65岁， 最小27岁， 平均年龄46岁；对照组中男18例， 女7例；年龄最大62岁， 最小24岁， 平均年龄43岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 采用资料搜集的方法对于偏头痛的中医病因病机进行分析和总结；试验组患者采用中药内服的方法， 中药为芎柴丹胡汤， 主要成分包括川芎、柴胡、丹参、延胡索、白芷。对照组患者采用中药外治的方法， 使用的中药为头风膏， 主要成分为川乌、白附子、生南星、川芎、细辛、樟脑、冰片， 研为细末调成糊状敷贴， 患者均以7 d为1个疗程。在治疗结束之后， 对两组患者的治疗情况进行比较并进行相应的分析。
1. 3 疗效判定标准[2] 将疗效的评价标准分为三个等级， 即显效、有效和无效。显效：经过治疗之后患者彻底痊愈， 临床症状基本消失；有效：患者明显的感觉到症状的改变但是还有一定的症状， 在临床上表现为症状减轻；无效：经过治疗之后患者没有感觉到任何改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
, 百拇医药
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 偏头痛的中药病因病机 根据大量文献资料以及临床资料的分析， 总结出偏头痛的中医病因病要包括以下内容：偏头痛由于风邪外侵、上犯清风对人的身体产生一定的影响， 在脾肾阳虚、脾胃虚弱的基础上， 由于气机不畅、瘀血阻络最终引起偏头痛， 并且偏头痛在一定程度上与肝功能的失调有关。
2. 2 两组治疗效果对比 观察组显效20例， 有效4例， 总有效率为96.00%；对照组显效19例， 有效5例， 总有效率为96.00%， 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
, 百拇医药
偏头痛属于一类在临床上比较常见的疾病， 给患者的生活、工作学习都带来了较大的影响， 关于他的中医病因病机， 通过大量的文献资料查证， 有了一定的了解。在《素问·风论篇》[3]中就有相关的描述， “风气循风府而上， 则为脑风”、“新沐之风， 则为首风”以及“首风之状， 头多面汗， 恶风”在这里主要说的是“脑风”、“首风”等；在《景岳全书·头痛》[4]中又是这样描述的“阳虚头痛 ， 即气虚之所属也”， 也就是说如果出现肾虚会引起头痛；在《证治准绳》[5]中有这样的记载“病头痛者 ， 凡此皆脏腑经脉之气逆上 ， 乱于头之清道 ， 致其不得运行 ， 壅遏精髓而痛者也”。在《素问·至真要大论》中有“诸风掉眩 ， 皆属于肝”的说法。通过这些文献资料的统计[6]， 作者总结出了偏头痛的中医病因病要即由于风邪外侵、上犯清风对人的身体产生一定的影响；同时在脾肾阳虚、脾胃虚弱的基础上， 由于气机不畅、瘀血阻络最终引起了偏头痛， 并且偏头痛在一定程度上与肝功能的失调有关系。
通过对本院50例偏头痛患者临床资料的回顾与分析， 对试验组使用中药芎柴丹胡汤内服， 对照组采用中药头风膏外用治疗， 在1个疗程后， 两组患者在临床表现上发生了显著改变， 而且两组患者之间的治疗效果差异不大。在治疗偏头痛方面， 采用中药芎柴丹胡汤内服和中药头风膏外用都可以取得很好的治疗效果， 这是因为这些中药中都含有与中医病因病理相关的药物治疗， 所以可以取得较好的效果， 值得在临床治疗上推广使用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 申延安， 卜庆峰. 中医内科治疗偏头痛的临床体会. 中国卫生产业， 2012(28)：178.
[2] 林成军. 中医辩证治疗偏头痛的临床效果分析. 中国卫生产业， 2013(7)：174.
[3]栾旭慧. 运用体质辨识理论开展偏头痛间歇期辨证施护的构想. 中医临床研究， 2012(19)：107-109.
[4]王瑞红， 范金梅， 邓春君， 等. 盐酸氟桂嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛35例疗效观察. 贵阳中医学院学报， 2014(2)： 147-148.
[5]李思伟. 中医内科治疗偏头痛的临床效果观察. 中国卫生标准管理， 2015(4)：79.
[6]阮进荣. 偏头痛的中医内科治疗体会. 大家健康(学术版)， 2014(16)：41-42.
[收稿日期：2015-04-22], 百拇医药(王德强)