【摘要】 目的 探讨血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(BEV)的关系。方法 86例肝硬化患者， 根据胃镜检查分为BEV组(30例)和非BEV组(56例)。所有患者入院当日进行肝功能、凝血功能、血常规及肝纤维指标(层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸)检查。均采用保肝、支持、对症处理等治疗方法， 合并BEV患者则给予止血、降低门脉压力治疗。比较两组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸及血总胆汁酸水平情况， 比较两组不同肝功能分级(Child-Pugh)间的胆汁酸水平。结果 BEV组患者血清层粘连蛋白、透明质酸水平明显高于非BEV组， Ⅳ型胶原、总胆汁酸水平明显低于非BEV组， 差异均有统计学意义(P<0.05)， BEV组Child-Pugh分级为A、B、C级的总胆汁酸水平明显低于非BEV组相对应的肝功能等级患者的血清总胆汁酸水平， 差异均有统计学意义(P<0.05)。血清总胆汁酸、Child-Pugh功能分级是BEV发生的独立危险因素。结论 血清总胆汁酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸及Child-Pugh功能分级与BEV的发生密切相关， 而血清总胆汁酸、Child-Pugh功能分级是BEV发生的独立危险因素。其可作为肝硬化患者并发BEV的预测指标。

    【关键词】 血清总胆汁酸；肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；肝功能分级

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.019

    食管静脉曲张破裂出血(BEV)是肝硬化最常见、最严重的并发症之一 ......