【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT对食管癌术后膈疝诊断价值， 分析及总结其CT影像特征。方法 回顾分析9例食管癌术后并发膈疝患者的临床资料。9例均行螺旋CT扫描+多平面重组(MPR)。结果 9例患者膈肌均有不同程度上抬， 3例膈肌明显缺损。其中结肠疝入5例、小肠疝入2例、网膜脂肪疝入2例， 4例疝入胸腔脏器于裂口处受限出现束腰征， 3例疝内容物依靠胸腔胃旁呈内脏依靠征。合并左下肺炎症、左侧胸腔积液3例， 合并左下肺不张2例。结论 多层螺旋CT对食管癌术后合并膈疝具有重要的诊断价值， 多平面重组能显示食管癌术后膈疝特有的征象。

    【关键词】 食管癌术后；膈疝；螺旋CT扫描；多平面重组

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.048

    食管癌术后膈疝是比较少见的并发症， 是指腹腔内脏器经重建的裂孔或膈肌切口进入胸腔， 发生率在1%左右[1]。如果膈疝在发生后医生诊断不准确、处理不及时， 一旦发生肠坏死、穿孔、急性胸腔感染等情况， 可造成患者死亡。以往诊断该病通常运用X线摄片、钡透、超声检查。随着多层螺旋CT技术的发展及临床广泛运用， 临床医生能清晰观察横膈上下组织结构[2]。作者回顾9例经手术证实的食管癌术后并发膈疝的患者CT影像资料 ......