【摘要】 目的 探讨逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 回顾性分析107例输尿管结石患者的临床资料， 中下段结石70例， 上段结石37例， 均应用输尿管镜钬激光碎石治疗， 中下段结石应用逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术， 上段结石应用B超引导下肾脏中盏穿刺微通道造瘘输尿管镜下钬激光碎石术。结果 70例中下段结石患者中2例因输尿管狭窄， 置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术。1例患者因结石下方输尿管扭曲严重， 输尿管无法到达结石位置， 改行开放输尿管切开取石术。其余67例患者均成功行URL治疗， 平均手术时间(37±6)min， 术中、术后均未发现严重并发症， 术后1个月随诊结石清除率为91.4%。37例上段结石患者均成功进行手术， 平均手术时间(39±7)min， 2例患者术后出血， 经卧床休息及应用止血药物治疗出血停止。其余35例未出现严重并发症， 术后1个月随访结石清除率为97.3%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有手术时间短、出血量小、一次性清石率高、并发症少等优点。但对于输尿管狭窄或扭曲等进镜困难患者仍需行手术切开取石术。微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有时间短、一次性清石率高、可同时处理肾结石等优点。

    【关键词】 输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石术；微创经皮输尿管镜钬激光碎石术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.072

    输尿管结石是泌尿外科的常见疾病 ......