【摘要】 目的 观察心包腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性心包积液的疗效。方法 36例中至大量结核性包裹性心包积液患者， 在充分抗结核药物及肾上腺糖皮质激素治疗基础上经心包穿刺留置中心静脉导管引流， 并给予注射尿激酶， 观察其临床情况。结果 36例患者均能充分引流出心包积液， 引流量为380～1470 ml， 平均引流量为860 ml， 引流时间5～9 d， 未发生严重不良反应及并发症。随访1～4年36例患者均治愈， 无一例患者发展至缩窄性心包炎。结论 经心包置入导管引流并心包腔注射尿激酶治疗结核性包裹性心包积液能防治缩窄性心包炎的发生， 疗效确切。值得临床推广应用。

    【关键词】 结核性包裹性心包积液；心包引流；尿激酶；心包腔注射

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.127

    结核性心包炎是心包积液的常见病因之一， 结核性心包炎若不及时治疗， 缩窄性心包炎的发生率接近100%， 若给予抗结核治疗， 近50%的患者也将发生缩窄性心包炎[1]。为减少缩窄性心包炎的发生率， 自2008年起在抗结核、使用糖皮质激素、心包穿刺置管的基础上， 加用尿激酶心包内灌注， 取得了较好的疗效， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院2008～2014年临床确诊的结核性渗包裹性心包炎住院患者36例 ......