【摘要】 目的 探讨不同血液净化方法对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响。方法 45例维持性血液透析患者， 随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组)， 各15例。比较3种治疗对甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果。结果 ①HDF组治疗前后血清iPTH、β2-MG均显著下降(P<0.05)， HP组治疗前后血iPTH有下降(P<0.05)， 而β2-MG无变化(P>0.05)， HD组治疗前后血清iPTH、β2-MG水平无显著下降， 差异无统计学意义(P>0.05)。②HDF组与HP组治疗前后iPTH水平降低， 比较差异无统计学意义(P>0.05)， 此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)；HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)， 此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后三组CRP无明显变化， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF可有效清除iPTH、β2-MG；HP能有效清除iPTH， 不能有效清除β2-MG；HD不能有效清除iPTH、β2-MG；三者不能有效清除CRP。

    【关键词】 血液灌流；血液透析滤过；甲状旁腺激素；β2微球蛋白；微炎症状态

    随着血液净化的普及和技术的提高， 透析患者生存时间延长， 但相关并发症亦增加， 使患者的生活质量明显降低。研究发现中大分子物质在体内积聚可引起继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变性、微炎症状态等并发症 ......