【摘要】 目的 对脑梗死继发癫痫进行临床分析。方法 对480例脑梗死中继发癫痫56例患者进行回顾性分析。观察其癫痫发作时间、病灶部位、类型、治疗与预后情况。结果 56例患者继发癫痫， 其发病率为11.67%， 不同性别患者发病几率比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；继发癫痫与脑梗死部位相关， 其中最为多见的为皮层梗死， 如颞、顶、额叶梗死；脑梗死后14 d内继发癫痫为早发型癫痫， 14 d后为迟发型癫痫， 其中早发型癫痫占46.42%， 低于迟发型的53.57%。结论 脑梗死患者继发癫痫多为部分性发作， 其中皮质梗死患者继发癫痫最为多见， 对其迟发型及早发型癫痫患者， 应分别给予长短期抗癫痫治疗， 对患者预后较为有利。

    【关键词】 脑梗死；继发癫痫；临床分析

    脑梗死是临床上较为常见且多发的疾病之一， 亦是老年人群发生癫痫的重要原因之一， 脑梗死继发癫痫可在脑梗死当下或脑梗死后的几周甚至几年发作， 癫痫的发作明显导致患者致死、致残率的增加， 对脑梗死患者尤其是老年人的健康及生命安全造成了严重危害。脑梗死继发癫痫， 多是由于脑梗死病灶区域脑组织发生软化或坏死， 然后胶质细胞出现增生；神经性细胞变性， 或因渗出的铁、血红蛋白等物质所影响[1]。脑梗死继发癫痫分为早发型癫痫与迟发型癫痫， 两者发生机制并不相同， 脑梗死早发型癫痫主要由于脑梗死后早期发生缺氧缺血与脑细胞代谢功能紊乱相关， 并且跟神经元细胞膜的稳定性有关；而脑梗死迟发型癫痫主要由于脑梗死后脑部神经细胞逐渐出现病变 ......