颅内恶性肿瘤手术体会
【摘要】 目的 分析和研究对于颅内恶性肿瘤患者采用手术治疗的临床体会。方法 100例进行治疗的颅内恶性肿瘤患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组行手术治疗， 对照组使用保守治疗。对两组患者的预后情况进行分析。结果 观察组患者术后1个月的病死率为2.0%(1/50)， 并发症发生率为8.0%(4/50)；对照组患者术后1个月的病死率为16.0%(8/50)， 并发症发生率为18.0%(9/50)， 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能改善82.0%高于对照组的4.0%， 且观察组功能评分平均值高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后平均生存期(50.4±0.6)周；对照组患者平均生存期(30.4±0.6)周， 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗， 其治疗效果显著且安全性高， 值得大力推广和应用。
【关键词】 颅内恶性肿瘤；手术；预后
颅内恶性肿瘤是目前脑外科较为常见的一种肿瘤性疾病[1-3]。本次研究选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为颅内恶性肿瘤、并进行治疗的患者100例作为研究对象。具体研究方法报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取当地某医院2013年10月～2015年1月进行治疗的颅内恶性肿瘤患者100例作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组男24例， 女26例， 年龄29～59岁， 平均年龄(45±4)岁， 其中9例多形性胶质母细胞瘤-GBM， 35例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。对照组男26例， 女24例， 年龄28～61岁， 平均年龄(46±4)岁， 其中7例多形性胶质母细胞瘤-GBM， 37例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。两组患者性别、年龄以及病情程度等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用保守治疗， 包括降低颅内压、颅内水肿脱水等对症治疗。观察组使用手术进行治疗。包括前期定位准备和后期开颅手术， 术后常规应用对症药物， 密切观察患者病情[4-7]。
1. 3 疗效评定标准 以MMSE对患者进行认知功能测试， 总分为30分；以Fugl-Meyer对患者进行四肢功能测试， 总分为100分；以Barthel对患者进行自理能力测试， 总分为100分。术后三项评分均提升>50%为功能改善， 评分提升<50%为功能未见明显变化， 三项功能评分低于术前为功能衰退恶化。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组并发症比较 观察组患者术后1个月的病死率为2.0%(1/50)， 并发症发生率为8.0%(4/50)， 包括2例脑出血， 2例脑部组织严重水肿。对照组患者术后1个月的病死率为16.0%(8/50)， 并发症发生率为18.0%(9/50)， 包括6例脑出血， 3例脑部组织严重水肿。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组治疗效果比较 观察组患者中术后41例功能改善82.0%(41/50)， 6例功能未见明显变化12.0%(6/50)， 3例功能恶化6.0%(3/50)， 功能评分平均值(34.3±2.5)分。对照组中2例术后例功能改善4.0%(2/50)， 6例功能未见明显变化12.0%(6/50)， 42例功能恶化84.0%(42/50)， 功能评分平均值为(14.3±0.5)分。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组术后生存期比较 观察组患者术后平均生存期(50.4±0.6)周， 其中多形性胶质母细胞瘤为(46.2±1.8)周， 星形细胞瘤为(51.9±2.1)周。对照组患者平均生存期(30.4±0.6)周， 其中多形性胶质母细胞瘤为(26.2±1.8)周， 星形细胞瘤为(31.9±2.1)周。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 小结
颅内恶性肿瘤是目前生存率较低的肿瘤类疾病， 对于该疾病的治疗有手术治疗和药物治疗两种方法[8-10]。本次研究中， 观察组患者术后1个月的病死率为2.0%(1/50)， 并发症发生率为8.0%(4/50)；对照组患者术后1个月的病死率为16.0%(8/50)， 并发症发生率为18.0%(9/50)。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能改善82.0%高于对照组的4.0%， 且观察组功能评分平均值高于对照组(P<0.05)；观察组患者术后平均生存期为(50.4±0.6)周。对照组患者平均生存期为(30.4±0.6)周。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗， 其治疗效果显著且安全性高， 值得大力推广和应用到临床。
参考文献
[1]熊斌.超选择性颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲治疗颅内恶性肿瘤30例.中国卫生产业， 2013(12)：74-75.
[2]于文， 黄春玉， 高婉丽， 等.妊娠合并颅内肿瘤的临床分析.现代妇产科进展， 2015， 24(3)：175-178.
[3] 陈勇， 黄光富， 袁利民， 等. 老年颅内肿瘤的治疗体会. 中华神经外科疾病研究杂志， 2002， 1(4)：323-325.
[4] 孙桂芝， 孙秀玲， 陈建霞. 颅内转移瘤手术配合的体会. 黑龙江医学， 2003， 27(2)：154-155.
[5] 王翠莲. 颅内恶性肿瘤介入治疗的围手术期护理. 中国基层医药， 2002(4)：367-368.
[6] 栗济深， 赵晓龙. 手术加超选择灌注VM-26治疗颅内恶性肿瘤. 包头医学院学报， 2005， 21(1)：37-38.
[7] 李际文. 显微手术联合局部间质内植入缓释5-氟尿嘧啶和碘-125粒子治疗颅内恶性肿瘤的临床研究. 泰山医学院， 2006.
[8]杨溢， 李顺君， 杨扬. 颅内肿瘤患者手术前后恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定及临床价值. 四川省卫生管理干部学院学报， 2004(1)：1.
[9] 陈坚， 李丹 . 老年结直肠癌患者病理分期与肿瘤相关性贫血的研究 . 职业与健康， 2014， 30(23)：132-134.
[10]高巍然， 魏燕， 韩亮， 等. 重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素 . 临床肿瘤学杂志， 2011， 16(4)：165-167.
[收稿日期：2015-08-19], 百拇医药(崔高峰)
【关键词】 颅内恶性肿瘤；手术；预后
颅内恶性肿瘤是目前脑外科较为常见的一种肿瘤性疾病[1-3]。本次研究选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为颅内恶性肿瘤、并进行治疗的患者100例作为研究对象。具体研究方法报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取当地某医院2013年10月～2015年1月进行治疗的颅内恶性肿瘤患者100例作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组男24例， 女26例， 年龄29～59岁， 平均年龄(45±4)岁， 其中9例多形性胶质母细胞瘤-GBM， 35例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。对照组男26例， 女24例， 年龄28～61岁， 平均年龄(46±4)岁， 其中7例多形性胶质母细胞瘤-GBM， 37例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。两组患者性别、年龄以及病情程度等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用保守治疗， 包括降低颅内压、颅内水肿脱水等对症治疗。观察组使用手术进行治疗。包括前期定位准备和后期开颅手术， 术后常规应用对症药物， 密切观察患者病情[4-7]。
1. 3 疗效评定标准 以MMSE对患者进行认知功能测试， 总分为30分；以Fugl-Meyer对患者进行四肢功能测试， 总分为100分；以Barthel对患者进行自理能力测试， 总分为100分。术后三项评分均提升>50%为功能改善， 评分提升<50%为功能未见明显变化， 三项功能评分低于术前为功能衰退恶化。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组并发症比较 观察组患者术后1个月的病死率为2.0%(1/50)， 并发症发生率为8.0%(4/50)， 包括2例脑出血， 2例脑部组织严重水肿。对照组患者术后1个月的病死率为16.0%(8/50)， 并发症发生率为18.0%(9/50)， 包括6例脑出血， 3例脑部组织严重水肿。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组治疗效果比较 观察组患者中术后41例功能改善82.0%(41/50)， 6例功能未见明显变化12.0%(6/50)， 3例功能恶化6.0%(3/50)， 功能评分平均值(34.3±2.5)分。对照组中2例术后例功能改善4.0%(2/50)， 6例功能未见明显变化12.0%(6/50)， 42例功能恶化84.0%(42/50)， 功能评分平均值为(14.3±0.5)分。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组术后生存期比较 观察组患者术后平均生存期(50.4±0.6)周， 其中多形性胶质母细胞瘤为(46.2±1.8)周， 星形细胞瘤为(51.9±2.1)周。对照组患者平均生存期(30.4±0.6)周， 其中多形性胶质母细胞瘤为(26.2±1.8)周， 星形细胞瘤为(31.9±2.1)周。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 小结
颅内恶性肿瘤是目前生存率较低的肿瘤类疾病， 对于该疾病的治疗有手术治疗和药物治疗两种方法[8-10]。本次研究中， 观察组患者术后1个月的病死率为2.0%(1/50)， 并发症发生率为8.0%(4/50)；对照组患者术后1个月的病死率为16.0%(8/50)， 并发症发生率为18.0%(9/50)。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能改善82.0%高于对照组的4.0%， 且观察组功能评分平均值高于对照组(P<0.05)；观察组患者术后平均生存期为(50.4±0.6)周。对照组患者平均生存期为(30.4±0.6)周。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗， 其治疗效果显著且安全性高， 值得大力推广和应用到临床。
参考文献
[1]熊斌.超选择性颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲治疗颅内恶性肿瘤30例.中国卫生产业， 2013(12)：74-75.
[2]于文， 黄春玉， 高婉丽， 等.妊娠合并颅内肿瘤的临床分析.现代妇产科进展， 2015， 24(3)：175-178.
[3] 陈勇， 黄光富， 袁利民， 等. 老年颅内肿瘤的治疗体会. 中华神经外科疾病研究杂志， 2002， 1(4)：323-325.
[4] 孙桂芝， 孙秀玲， 陈建霞. 颅内转移瘤手术配合的体会. 黑龙江医学， 2003， 27(2)：154-155.
[5] 王翠莲. 颅内恶性肿瘤介入治疗的围手术期护理. 中国基层医药， 2002(4)：367-368.
[6] 栗济深， 赵晓龙. 手术加超选择灌注VM-26治疗颅内恶性肿瘤. 包头医学院学报， 2005， 21(1)：37-38.
[7] 李际文. 显微手术联合局部间质内植入缓释5-氟尿嘧啶和碘-125粒子治疗颅内恶性肿瘤的临床研究. 泰山医学院， 2006.
[8]杨溢， 李顺君， 杨扬. 颅内肿瘤患者手术前后恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定及临床价值. 四川省卫生管理干部学院学报， 2004(1)：1.
[9] 陈坚， 李丹 . 老年结直肠癌患者病理分期与肿瘤相关性贫血的研究 . 职业与健康， 2014， 30(23)：132-134.
[10]高巍然， 魏燕， 韩亮， 等. 重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素 . 临床肿瘤学杂志， 2011， 16(4)：165-167.
[收稿日期：2015-08-19], 百拇医药(崔高峰)