【摘要】 目的 探讨手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 对68例儿童肱骨髁上骨折患儿行手法复位， 自制杉树皮夹板外固定， 根据不同时期进行功能锻炼。结果 68例患儿骨折均痊愈， 均获得随访， 随访时间6～12个月， 肘关节功能在解除外固定后1～4周得到基本恢复， 其中3例出现轻度肘内翻畸形。结论 运用传统中医手法闭合复位， 自制杉树皮夹板外固定， 功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折， 操作简单、疗效可靠， 值得推广应用。

    【关键词】 儿童肱骨髁上骨折；手法复位；夹板外固定

    肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折， 在解剖生理上肱骨下端较扁薄， 髁上处于松质骨和密质骨交界处。前有冠状窝， 后有鹰嘴窝， 两窝之间仅为一层极薄的骨片， 该处又是肱骨圆柱形下移行为三菱柱的应力弱点， 故容易发生骨折[1]。临床上一般分为伸直型和屈曲型， 伸直型骨折在临床上较多见， 目前治疗方法很多， 本院骨伤科2010～2014年运用传统中医保守治疗儿童肱骨髁上骨折效果显著， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2010～2014年本院收治的68例儿童肱骨髁上骨折患儿， 均为闭合性骨折， 其中男39例， 女29例， 年龄4～12岁， 平均年龄7岁。伸直型61例(尺偏型41例， 桡偏型20例)， 屈曲型7例。2例软组织肿胀严重， 水泡较多， 在屈肘45～90°位置进行皮肤牵引 ......