浅议脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预配合
【摘要】 目的 分析脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预配合治疗方式。方法 120例脑卒中吸入性肺炎患者， 随机分为对照组和实验组， 每组60例。实验组进行护理干预对策， 对照组不进行护理干预， 观察两组患者的临床疗效及护理满意度。结果 护理干预后， 实验组护理总有效率为93.3%， 护理满意度为95%；对照组护理总有效率为83.3%， 护理满意度为85%， 两组比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中吸入性肺炎患者的心理、药物理疗、生活、治疗方面进行护理， 可提升治疗效果及护理满意度。值得临床推广应用。
【关键词】 脑卒中； 吸入性肺炎； 护理干预
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.180
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取作者所在医院2010年12月～2013年12月收治的患者120例脑卒中吸入性肺炎， 其中男68例， 女52例， 年龄65～90岁， 平均年龄73岁。所选取的患者都具有不同程度的呼吸系统疾病和相应的心脑血管疾病， 是典型的脑卒中吸入性肺炎患者。将所有患者随机分为对照组和实验组， 各60例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 由于脑卒中吸入性肺炎是一种发病时间很长、持续时间长的疾病， 决定脑卒中患者吸入性肺炎接受了较长时间的治疗[1， 2]， 患者在治疗过程中也饱受疾病的折磨。因此在进行对脑卒中患者吸入性肺炎心理护理过程中， 要充分考虑患者的实际情况， 并有针对性的采取相应护理手段， 让患者充分感受到治愈的信心， 最大程度提升患者的自信心， 消除患者的焦虑情绪， 为患者的治疗提供心理基础。
1. 3 评定标准
1. 3. 1 护理效果评定标准 显效：①患者临床咳嗽、咳痰以及胸痛症状完全缓解；②呼吸状况恢复正常， 通气状况良好；③查体叩诊浊音、语音振颤消失， 呼吸音恢复正常；符合以上三点中两点即为显效。有效：①患者临床症状咳嗽， 咳痰较护理前有所改善， 胸痛表现缓解；②任然伴有轻度呼吸困难；③查体有叩诊浊音轻度改善， 有轻微支气管呼吸音， 但比较与护理前已改善；符合以上三点中两点即为有效。无效：①临床症状比较入院之前无缓解；②呼吸状况较差， 有严重的呼吸窘迫， 以及呼吸困难；③查体有湿罗音， 并且呼吸音强烈；符合以上三点中两点即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 3. 2 护理满意度评定标准 采用本院自制的护理满意度评定表进行填表调查， 分为非常满意、满意、不满意三项， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理干预后， 实验组护理总有效率为93.3%， 满意度为95%；对照组护理总有效率为83.3%， 满意度为85%， 两组护理总有效率及满意度比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1， 表2。
3 讨论
针对脑卒中患者吸入性肺炎这一持续性强、容易反复发作、患者年龄偏大的疾病， 在进行治疗的过程之中要充分的考虑到患者的实际情况， 制定出恰当的治疗方法， 不断改善患者治疗环境， 优化饮食结构， 提升治疗效果[3～5]。
根据对脑卒中患者吸入性肺炎的病理分析可知， 引发脑卒中患者吸入性肺炎的主要原因为：有着相对于健康标准更高的肺动脉压力， 进而导致脑卒中患者吸入性肺炎出现静脉淤血、身体水肿、消化系统性能下降、右心功能不全等临床疾病特征的出现。为有效解决脑卒中患者吸入性肺炎出现的各种临床症状， 护理工作人员应当对症下药， 根据患者的实际需要， 科学对饮食结构和饮食数量进行规划设计， 保证患者所摄入的食物， 有效满足患者的治疗需要。例如在对患者进行饮食结构设计过程中， 护理工作人员可以要求患者减少对钠盐的摄入， 可以有效的降低患者体内的水钠潴留， 有效的解决患者可能出现的身体水肿；医院护理工作人员也可以有效的控制患者对于水分的摄入量， 主要根据患者的肾功能实际情况决定， 有效保证避免水中毒。
脑卒中患者吸入性肺炎最容易出现的疾病特征之一就是呼吸道感染问题， 针对这样的情况， 在医院护理工作人员对患者进行护理治疗过程中， 要充分重视患者呼吸道和并发症疾病的治疗[6]：①为防止患者出现缺氧问题， 对患者进行鼻导管或鼻塞给氧的治疗手段， 保证患者可以吸入足够的氧气。一般情况下， 要保证患者每天的吸氧时间>15 h， 氧气的供给速率大约为1.5 L/min；②为保证患者呼吸道通畅， 鼓励患者多饮水， 保证呼吸道内足够湿润， 湿化痰液， 并结合拍打后背的方式， 帮助患者及时排除影响身体健康的痰液；③为保证患者呼吸通畅， 医院护理工作人员要对患者进行定期的翻身处理， 并按照主治医师的要求， 给予患者抗生素治疗， 要严格控制好注射时间和注射方式。
在进行对脑卒中患者吸入性肺炎治疗中应用强心剂等药物进行治疗的过程中， 由于患者本身就存在着吸氧量不足的问题， 对患者是否出现中毒应及时观察， 一旦出现紧急情况， 要立马通知相关的主治医师进行救治工作。除此之外， 为加快脑卒中患者吸入性肺炎的治愈速度， 可以在遵循主治医师的要求下， 服用一定量的中药补品， 提升患者治疗的临床效果。
综上所述， 对脑卒中吸入性肺炎患者的心理、药物理疗、生活、治疗方面进行护理， 可提升治疗效果及护理满意度。值得临床推广应用。
参考文献
[1]蔺海芳， 杜鹃.脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预.中国卫生产业， 2013， 34(5)：49-50.
[2]周梅.护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察.护理学杂志， 2013， 45(1)：36-37.
[3]李佳奕. 预防脑卒中长期鼻饲患者吸入性肺炎的护理. 福建医药杂志， 2012， 34(3)：7347.
[4]刘晓红.护理干预在脑卒中患者吸入性肺炎预防中的应用.齐鲁护理杂志， 2013， 85(7)：83-84.
[5]韩伟娟， 韩莉娟.脑卒中患者并发吸入性肺炎的护理干预.中国煤炭工业医学杂志， 2013， 12(7)：1199-1200.
[6]胡学军， 余丽芝， 毕娜.老年脑卒中长期卧床患者吸入性肺炎的干预对策.中国临床康复， 2014， 13(2)：241-245.
[收稿日期：2015-08-21], 百拇医药(谢泽娟 钟晓珊 陈嘉迪)
【关键词】 脑卒中； 吸入性肺炎； 护理干预
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.180
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取作者所在医院2010年12月～2013年12月收治的患者120例脑卒中吸入性肺炎， 其中男68例， 女52例， 年龄65～90岁， 平均年龄73岁。所选取的患者都具有不同程度的呼吸系统疾病和相应的心脑血管疾病， 是典型的脑卒中吸入性肺炎患者。将所有患者随机分为对照组和实验组， 各60例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 由于脑卒中吸入性肺炎是一种发病时间很长、持续时间长的疾病， 决定脑卒中患者吸入性肺炎接受了较长时间的治疗[1， 2]， 患者在治疗过程中也饱受疾病的折磨。因此在进行对脑卒中患者吸入性肺炎心理护理过程中， 要充分考虑患者的实际情况， 并有针对性的采取相应护理手段， 让患者充分感受到治愈的信心， 最大程度提升患者的自信心， 消除患者的焦虑情绪， 为患者的治疗提供心理基础。
1. 3 评定标准
1. 3. 1 护理效果评定标准 显效：①患者临床咳嗽、咳痰以及胸痛症状完全缓解；②呼吸状况恢复正常， 通气状况良好；③查体叩诊浊音、语音振颤消失， 呼吸音恢复正常；符合以上三点中两点即为显效。有效：①患者临床症状咳嗽， 咳痰较护理前有所改善， 胸痛表现缓解；②任然伴有轻度呼吸困难；③查体有叩诊浊音轻度改善， 有轻微支气管呼吸音， 但比较与护理前已改善；符合以上三点中两点即为有效。无效：①临床症状比较入院之前无缓解；②呼吸状况较差， 有严重的呼吸窘迫， 以及呼吸困难；③查体有湿罗音， 并且呼吸音强烈；符合以上三点中两点即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 3. 2 护理满意度评定标准 采用本院自制的护理满意度评定表进行填表调查， 分为非常满意、满意、不满意三项， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理干预后， 实验组护理总有效率为93.3%， 满意度为95%；对照组护理总有效率为83.3%， 满意度为85%， 两组护理总有效率及满意度比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1， 表2。
3 讨论
针对脑卒中患者吸入性肺炎这一持续性强、容易反复发作、患者年龄偏大的疾病， 在进行治疗的过程之中要充分的考虑到患者的实际情况， 制定出恰当的治疗方法， 不断改善患者治疗环境， 优化饮食结构， 提升治疗效果[3～5]。
根据对脑卒中患者吸入性肺炎的病理分析可知， 引发脑卒中患者吸入性肺炎的主要原因为：有着相对于健康标准更高的肺动脉压力， 进而导致脑卒中患者吸入性肺炎出现静脉淤血、身体水肿、消化系统性能下降、右心功能不全等临床疾病特征的出现。为有效解决脑卒中患者吸入性肺炎出现的各种临床症状， 护理工作人员应当对症下药， 根据患者的实际需要， 科学对饮食结构和饮食数量进行规划设计， 保证患者所摄入的食物， 有效满足患者的治疗需要。例如在对患者进行饮食结构设计过程中， 护理工作人员可以要求患者减少对钠盐的摄入， 可以有效的降低患者体内的水钠潴留， 有效的解决患者可能出现的身体水肿；医院护理工作人员也可以有效的控制患者对于水分的摄入量， 主要根据患者的肾功能实际情况决定， 有效保证避免水中毒。
脑卒中患者吸入性肺炎最容易出现的疾病特征之一就是呼吸道感染问题， 针对这样的情况， 在医院护理工作人员对患者进行护理治疗过程中， 要充分重视患者呼吸道和并发症疾病的治疗[6]：①为防止患者出现缺氧问题， 对患者进行鼻导管或鼻塞给氧的治疗手段， 保证患者可以吸入足够的氧气。一般情况下， 要保证患者每天的吸氧时间>15 h， 氧气的供给速率大约为1.5 L/min；②为保证患者呼吸道通畅， 鼓励患者多饮水， 保证呼吸道内足够湿润， 湿化痰液， 并结合拍打后背的方式， 帮助患者及时排除影响身体健康的痰液；③为保证患者呼吸通畅， 医院护理工作人员要对患者进行定期的翻身处理， 并按照主治医师的要求， 给予患者抗生素治疗， 要严格控制好注射时间和注射方式。
在进行对脑卒中患者吸入性肺炎治疗中应用强心剂等药物进行治疗的过程中， 由于患者本身就存在着吸氧量不足的问题， 对患者是否出现中毒应及时观察， 一旦出现紧急情况， 要立马通知相关的主治医师进行救治工作。除此之外， 为加快脑卒中患者吸入性肺炎的治愈速度， 可以在遵循主治医师的要求下， 服用一定量的中药补品， 提升患者治疗的临床效果。
综上所述， 对脑卒中吸入性肺炎患者的心理、药物理疗、生活、治疗方面进行护理， 可提升治疗效果及护理满意度。值得临床推广应用。
参考文献
[1]蔺海芳， 杜鹃.脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预.中国卫生产业， 2013， 34(5)：49-50.
[2]周梅.护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察.护理学杂志， 2013， 45(1)：36-37.
[3]李佳奕. 预防脑卒中长期鼻饲患者吸入性肺炎的护理. 福建医药杂志， 2012， 34(3)：7347.
[4]刘晓红.护理干预在脑卒中患者吸入性肺炎预防中的应用.齐鲁护理杂志， 2013， 85(7)：83-84.
[5]韩伟娟， 韩莉娟.脑卒中患者并发吸入性肺炎的护理干预.中国煤炭工业医学杂志， 2013， 12(7)：1199-1200.
[6]胡学军， 余丽芝， 毕娜.老年脑卒中长期卧床患者吸入性肺炎的干预对策.中国临床康复， 2014， 13(2)：241-245.
[收稿日期：2015-08-21], 百拇医药(谢泽娟 钟晓珊 陈嘉迪)