【摘要】 目的 对比三镜联合胆总管一期缝合与传统开腹手术两种不同手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法 80例胆囊结石合并胆总管结石患者， 随机分为传统开腹手术T管引流术组(O组)和三镜联合一期缝合组(L组)， 各40例。观察并比较两组患者临床效果。结果 两组的手术成功率、结石清除率、术后腹腔镜引流管放置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术中失血量、手术时间、胃肠恢复时间、术后住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率、结石清除率高， 手术创伤小， 出血少、术后恢复快， 此手术方法是治疗胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗方法。

    【关键词】 胆囊结石；胆总管结石；一期缝合；腹腔镜；十二指肠镜；胆道镜

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.032

    胆囊结石合并胆总管结石是我国的常见病、多发病， 传统治疗方法为开腹胆囊切除， 胆总管切开取石T管引流术， 一直沿用至今[1]。随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟， 特别是三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)形成了独特微创胆道外科技术， 达到传统手术同样或更好的治疗效果， 三镜联合一期缝合术避免了传统胆道放置T管引起的弊端， 受到了广大肝胆外科医生和该类患者的青睐[2]， 在临床上得到了广泛应用。本文主要研究三镜联合一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石 ......