【摘要】 目的 探讨经Wiltse入路椎板部分切除、经椎间孔减压、椎间植骨融合、内固定治疗退变性腰椎管狭窄症并不稳患者的临床疗效。方法 对33例退变性腰椎管狭窄症不稳患者采用经Wiltse入路椎板部分切除、椎管潜行扩大减压、经椎间孔神经根松解、椎间融合器及植骨融合内固定治疗， 观察临床疗效。结果 患者的平均手术时间(140.35±25.20)min， 术中平均出血量(325.40±60.15)ml。所有患者切口均一期愈合， 未出现脑脊液漏、椎间隙感染、大出血病例。22例Ⅰ度滑脱患者完全恢复， 11例不稳患者6个月后复查动力位X线片均恢复稳定性。VAS评分：术前为(7.4±3.0)分， 末次随访时为(1.5±2.1)分， 较术前明显好转， 差异有统计学意义(P<0.05)。术后根据JOA评估标准， 优24例、良7例、可2例， 优良率为93.9%。结论 经Wiltse入路部分椎板切除、椎管、神经根管减压、椎间植骨融合、内固定治疗退变性腰椎管狭窄症并不稳具有减压彻底， 植骨融合满意， 并发症少， 疗效确切、安全、可靠， 可在临床积极应用。

    【关键词】 退变性腰椎管狭窄症；腰椎不稳；减压、椎间融合；内固定

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.054

    近些年来 ......