【关键词】 纤维支气管镜；危重病患者； 气道管理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.071

    纤维支气管镜(纤支镜)除用于呼吸系统疾病的诊断和治疗外， 还广泛应用于危重病患者人工气道的管理， 对86例危重病患者， 运用床旁纤支镜清除痰痂、气道内肉芽肿、肺泡灌洗及细菌培养等， 取得了良好的效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组86例选取本院ICU 2009年6月～2014年6月收治的危重病患者。其中气管切开36例， 气管插管50例；男53例， 女33例；基础疾病为重症肺炎20例， 慢性支气管炎急性发作38例， 脑梗死5例， 多发性肋骨骨折11例， 重度颅脑损伤12例。

    1. 2 纤支镜检查指征 ①肺部感染患者呼吸困难加重尤其吸气性呼吸困难， 考虑痰液阻塞气道， 经常规吸痰、雾化治疗不能好转45例。② 呼吸困难急性加重， 局部肺野呼吸音减弱或消失， 胸片提示肺不张， 考虑分泌物阻塞16例。③长期气管插管， 拔管困难， 吸痰管不能顺利进入气管远端， 可能有气管狭窄， 气管内肉芽肿形成者10例。④明显肺部感染， 抗生素治疗效果差 ......