3 讨论

    脑梗死早期由于脑血循环急性障碍， 局部脑组织由于血管闭塞造成缺血缺氧， 继而引起脑水肿和显著的代谢改变， 机体内产生严重的应激反应， 迅速破坏局部电解质和酸碱平衡， 改变体内神经递质水平， 细胞膜稳定性发生改变， 同时血脑屏障的破坏， 脑部神经元反复异常放电引起癫痫， 主要症状为脑功能短暂失常的脑功能紊乱[4]。2周内发生的癫痫， 称早发型癫痫， 早发型癫痫发生的病理、生理基础是梗死后脑细胞代谢紊乱[5]。随着脑缺血、脑水肿及局部脑代谢的改善， 患者的癫痫发作可以得到控制；2周后发生的癫痫称迟发型癫痫， 主要是由于脑梗死后， 处于梗死区的神经细胞发生变性、坏死， 从而导致胶质细胞增生， 病灶周围神经元缺血缺氧形成癫痫灶， 临床表现为持久退行性改变[6] ......