【摘要】 目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)对合并有产后出血高危因素的孕产妇剖宫产产后出血的防治疗效和时机。方法 300例合并有产后出血高危因素的孕产妇， 随机分为第一组、第二组、第三组， 各100例。第一组胎儿娩出就立即使用缩宫素20 U(静脉滴注)， 同时宫肌注射欣母沛250 ?g；第二组胎儿娩出后先使用缩宫素20 U(静脉滴注+宫肌注射)， 当产时出血达到300 ml时， 宫肌注射欣母沛250 ?g；第三组胎儿娩出后先使用缩宫素20 U(静脉滴注+ 宫肌注射)， 当出血达到600 ml 时， 结扎产妇双侧子宫动脉上行支， 出血达到800 ml 时， 宫肌注射欣母沛250 ?g。记录三组产妇术中出血量、产后24 h出血量及产后出血发生率。结果 第二组出血量与第一组比较差异有统计学意义(P<0.05)；第三组产后24 h出血量明显高于第一组及第二组， 差异具有统计学意义(F=7.613， P<0.05)；第二组及第三组产后出血发生率明显高于第一组， 差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 有产后出血倾向的高危孕产妇预防性使用欣母沛者较发生产后出血后再用欣母沛者， 可明显减少术中、术后出血量， 减少产后出血率， 值得各级医院推广 ......