【摘要】 目的 观察羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术术后镇痛的临床效果。方法 90例腹腔镜子宫切除术患者， ASA Ⅰ～Ⅱ级， 随机分为A、B、C三组， 每组30例， 术后进行静脉自控镇痛， A组给予舒芬太尼150 μg， B组给予羟考酮30 mg， C组给予羟考酮20 mg+舒芬太尼100 μg。比较三组患者镇痛效果及不良反应发生情况。结果 3、6、12 h时A、 B组患者疼痛评分明显高于C组(P<0.05)；A组恶心呕吐发生率高于B、C组(P<0.05)；C组48 h 内自控镇痛总按压次数明显少于A、B组(P<0.05)。结论 羟考酮复合舒芬太尼可以提供安全有效的镇痛效果， 且不良反应较少， 值得临床推广。

    【关键词】 羟考酮；舒芬太尼；腹腔镜子宫切除术；术后镇痛

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.102

    腹腔镜子宫切除手术具有创伤小、恢复快的优点， 但术后常伴有较剧烈的内脏痛， 影响患者的康复， 采用有效的术后镇痛可减轻手术创伤而引起的应激反应。舒芬太尼广泛应用于术后镇痛， 是高选择性?受体激动药， 但难以完全消除内脏痛， 剂量过大会引起呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。而羟考酮是目前临床上唯一可使用的阿片双受体激动剂， 起效快， 不良反应较轻， 是多模式镇痛的基础用药[1] ......